急性颌下淋巴结炎

本病发病急骤，且好发于儿童，所以及时消炎抗感染十分重要。化脓明显的还可通过手术进行脓液排除。

治疗目标

消除感染病因，祛除毒性物质（脓液和坏死组织），缓解临床症状，增强抗感染能力和促进组织修复。

药物治疗

１．抗生素

（１）可静脉滴注、可口服，是控制细菌感染的常规用药；

（２）常用的药物有头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林、克拉霉素、罗红霉素、头孢克洛、左氧氟沙星等；

（３）主要作用是控制细菌感染；

（４）主要的不良反应有腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应，皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏反应；

（５）禁忌证：对使用的抗生素过敏者。

２．糖皮质激素

（１）适用于急性炎症发作的患者；

（２）常用药：地塞米松、甲泼尼松等；

（３）作用：可起到良好的抗炎作用，积极改善临床症状，有效降低炎症反应；

（４）优点：局部用药不会影响患者的消化和中枢神经，增加了患者用药的安全性，同时还具有免疫抑制效果。局部注射治疗泪腺炎临床治疗效果显著；

（５）不良反应：用药剂量合理的前提下，临床较少见。但是不建议长期使用；

（６）对此种药物过敏的人群禁用。

３．中药外敷

（１）适用于出现浅表脓肿的患者；

（２）常用的药物有如意金黄散、鱼石脂软膏；

（３）主要作用是外敷促进炎症消散，加速恢复等；

（４）优点：中药外敷副作用较低，安全性能高；

（５）缺点：外敷吸收速度较慢，多为后期辅助治疗。

手术治疗

１．适用于急性化脓患者；

２．方法：穿刺抽吸出脓液，或者切开引流排脓；

３．优点：可快速解决临床症状。急性患者可快速清除脓液，减少炎症反应；

４．缺点：侵入性操作，容易增加二次感染的风险。

其他治疗

物理疗法：可局部热敷、超短波或红外线辐射治疗等。改善局部血液循环，促进炎症局限，吸收或消退。

治疗周期

本病多为短期治疗。需要手术的患者治疗周期大约1～2周。

治疗后效果如何？

1. 经过及时规范的治疗，体温下降至正常（＜37.5℃），颈部肿块消散，皮色正常，无压痛，其他症状消失，饮食正常；
2. 治疗及时且规范，但是患者本身的免疫力较低，恢复较缓慢。体温下降至正常（＜37.5℃），颈部肿块基本消散，可触及，轻微压痛，其他症状消失，饮食正常；
3. 治疗不及时，或者治疗不规范，症状无明显改善且出现加重，伴有严重并发症。

多长时间复诊？

1. 治愈后不再复发不需要复诊；
2. 如果再复发需要及时复诊。