结节性红斑治疗
治疗上,应根据患者病情严重程度给予相应的一般治疗和药物治疗,必要时辅以手术治疗等方法,尽可能预防复发。
治疗目标
治疗目的在于寻找和祛除病因,使皮肤恢复正常状态。
一般治疗
卧床休息:急性期应注意卧床休息,将患肢抬高,以减轻局部水肿[1]。
药物治疗
- 非甾体类抗炎药:具有抗炎、止痛、退热等作用,能够有效缓解结节性红斑所伴随的发热、疼痛等症状。常用药物有吲哚美辛、阿司匹林、萘普生和对乙酰氨基酚等,其不良反应有:恶心、呕吐、头痛、头晕等,有消化道疾病患者禁用。
- 止痛药:疼痛显著者可以使用止痛药进行治疗。常用药物有保泰松、罗非昔布等,其不良反应有:恶心、眩晕、便秘、排尿困难等,孕妇、哺乳期妇女、支气管哮喘和肺心病患者禁用。
- 免疫抑制剂:使用免疫抑制剂,如羟氯喹等,可以有效地治疗引发结节性红斑的原发病。其不良反应有:头晕、瘙痒、耳鸣等,心脏病患者禁用。
- 糖皮质激素:重症患者如有疼痛剧烈、结节多、红肿明显等症状,可给予糖皮质激素,常用药物有:氢化可的松、地塞米松等,但此类药物副作用较大,如:水肿、高血压等,停药时需逐渐减量,以免产生停药反应(如头晕、恶心等)。孕妇、心血管疾病患者禁用[1]。
治疗周期
结节性红斑患者通常3~6周即可自行缓解,但慢性结节性红斑患者则需要长期间歇性治疗[2]。
治疗后效果如何?
一般无需治疗即可自愈,若病情严重,经过药物治疗后,患者皮损表现也可以完全消退且不留瘢痕,但可能会复发。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。由于个体的差异性,具体复诊时间遵医嘱。
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