慢性淋巴结炎

以药物治疗及手术治疗为主，针对病因可选取药物治疗，淋巴结肿大无法消除或肿大明显时可行手术治疗。

治疗目标

及早发现、及早行药物及手术治疗，缓解患者临床症状，提高患者生活质量。

药物治疗

1. 青霉素类：如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，适用于金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染者，青霉素可控制感染，避免炎症扩散，对金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染而致病的患者的治疗效果较好，副作用为荨麻疹、过敏性休克、哮喘等，过敏者禁用；
2. 抗结核药物：如异烟肼、利福平等，适用于结核杆菌致病者，可以有效杀灭结核杆菌，从而治疗因结核病引起的慢性淋巴结炎，对结核病引起的慢性淋巴结炎治疗效果极佳，副作用为步态不稳、眼或皮肤黄染、恶心、四肢疼痛、头痛、瘙痒等，肝功能不全、过敏者及孕妇禁用。

手术治疗

1.切开引流术：先行穿刺抽吸，并将针留在原处作为标记，切开脓腔然后置入有孔的橡皮引流管。

（1）适用于淋巴结发生脓肿，形成蜂窝织炎的患者；

（2）优点：可清除脓液及坏死组织，以减轻炎症，加速机体恢复；

（3）缺点：易引发神经血管的损伤；

（4）注意事项：深脓肿切口的方向应与动、静脉和神经的走行方向平行，防止其被损伤。

2.手术切除：将肿大的淋巴结行全部或部分切除。

（1）适用于淋巴结明显肿大或无法确诊者；

（2）优点：无法确诊者，可切取一小块病变组织在病理科得到明确诊断，肿大明显者及时切除，可防止局部组织的压迫，有效预防并发症的产生；

（3）缺点：有出血和感染的情况发生。

（4）注意事项：行全部切除术者一定要清扫干净，以免其发生转移。

治疗周期

针对病因行药物治疗者一般治疗一个月即可，因肿大无法消除或肿大明显者可行短期手术治疗。

治疗后效果如何？

1. 通过正规治疗，大部分患者可以恢复正常生活，预后良好；
2. 若治疗不及时或未接受正规的治疗，则可能造成病情恶化，出现肢体颜色变黑、麻木、无知觉、高热（体温大于39.3℃）、意识模糊等表现，严重者有生命危险。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。遵医嘱按期复诊，手术者一周后复诊，药物治疗者一个月后复诊，行超声检查以评估淋巴结大小，从而明确恢复情况。