胼胝

本病属于自身的保护性行为，一般无需治疗。如本病影响了生活和工作，可通过正规治疗去除胼胝，患病部位皮肤可恢复正常^［1］。

治疗目标

通过治疗可以缓解症状，去除胼胝，消除患者疼痛感。

一般治疗

用温热的肥皂水泡脚，浸泡10分钟左右，过厚的角质层会慢慢软化，这时用手术刀片削除胼胝处。此方法简单易操作，但尽量避免在家自行操作，如操作不当损伤正常皮肤，易引发感染。

药物治疗

１.外用角质剥脱剂涂抹患处

（１）水杨酸软膏：主要作用是溶解软化角质。不良反应是对皮肤刺激性较大，有刺激感，可引发接触性皮炎。

（２）维A酸软膏：维A酸作用于表皮角质形成细胞，去除多余角质。不良反应是引起皮肤的刺激感，如灼热感、红斑等。怀孕3个月内妇女、有皮炎或湿疹的患者禁止使用。

（３）高浓度的尿素霜：有保湿作用，含有的保湿剂能够软化皮肤角质层，几乎没有副作用。

２．贴膏剂

（１）水杨酸贴膏：主要用于削除胼胝后，贴于患处。副作用是皮肤出现红肿。有周围神经病变的患者禁用。

（２）氧化锌胶布：用于软化皮肤，减轻疼痛。超过24小时皮肤易过敏^［3］。

手术治疗

通过一般和药物治疗后没有效果，在X线检查下，显示足骨有畸形，通过手术方式可切除外生骨疣。

１.跖骨和胼胝切除术：经非手术治疗后，患处依旧疼痛，影响了正常生活，将跖骨和胼胝切除。术后采取石膏固定小腿管形2～3周。外固定术后3周解除，足趾伸屈功能练习开始，并穿比较宽松的平底鞋，再垫高跖骨处。

２.跖骨缩短术：适用于跖骨过长的患者，术后需用石膏固定1个月。

手术后当天患者应卧床休息，减少下床活动的次数，3天后可在床边进行少量的活动，1周后可恢复正常活动。手术治疗不能解决复发问题，且有创伤，属于整形外科手术，非必要情况，不做常规治疗推荐^［4］。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者的皮肤恢复正常。但如果压迫和摩擦因素没有去除，极易复发。若未进行规范治疗，胼胝处皮肤越来越厚，可影响患者正常生活和工作。

多长时间复诊？

外用药物治疗的患者没有疗效时应及时复诊；有药物不良反应时立即复诊；手术治疗的患者有感染现象应立即复诊。