眼眶炎性假瘤

本病目前尚无有效预防措施，最重要的是早发现、早诊断、早治疗。患者需及时对症治疗，一般首选治疗是药物治疗（糖皮质激素）, 对复发、不能耐受糖皮质激素治疗或有抵抗的患者依次进行放射治疗等, 对于以上治疗无效或视功能丧失者（失明）可给予手术治疗。

治疗目标

改善眼球突出症状、调整眼外肌位置，纠正复视，最终使视力恢复。

药物治疗

１．糖皮质激素：

有抗炎和免疫抑制作用，可以及时有效地改善本病患者各种疾病症状。常用的药物有甲泼尼龙、曲安奈德等。甲泼尼龙不良反应有消化道出血、骨质疏松、月经失调、眼内压增高等全身不良反应，全身性真菌感染和甲泼尼龙过敏者禁用。曲安奈德不良反应有高血压、糖尿病、骨质疏松、并发感染等，精神病患者、肾上腺皮质激素类过敏者、儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。

２．免疫抑制剂：

当糖皮质激素效果不佳或是激素禁用人群，考虑使用免疫抑制剂。常用药物有甲氨蝶呤、环孢素等。甲氨蝶呤不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹、脱发等，对甲氨蝶呤过敏者禁用。环孢素在治疗初期可能会造成肾功能紊乱和高血压，高剂量使用会造成肾功能永久损伤，对环孢素过敏者、类风湿性关节炎患者、牛皮癣患者禁用。

放射治疗

放射治疗能够有效改善症状并长期控制病情，治疗效果良好。适用于药物治疗没有效果、药物的禁用人群且无法进行手术的患者，也用于术后的辅助治疗。可选用小剂量放射治疗，剂量过大会，会提高眼干、白内障等并发症的患病风险。

手术治疗

本病的手术治疗其实是切除病灶，切除慢性期静止的局限性肿块，术中尽量切除完整，如边界模糊或部位太深的患者，则切除大部分。此方法适用于使用药物和放射治疗效果不佳，视功能丧失，眼球突出明显致暴露性角膜炎和顽固性疼痛的患者。由于手术治疗无法彻底切除肿物且易留下瘢痕，术后可能加重组织纤维化，一般不予以采用。

治疗周期

本病多需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，相关症状会得到缓解，视力恢复。若不接受正规治疗，可能会引起视力下降，严重者会失明，给生活带来诸多不便。

多长时间复诊？

症状控制较好：半年复诊一次。

出现眼胀、眼痛、发痒等症状或伴头痛时，需及时就诊。