干槽症一般无法通过口服药物来缓解症状,所以不推荐使用口服药物治疗。有治疗效果的药物通常用于填塞牙槽窝,防止创口感染。只有通过彻底的清创手术,才能达到治愈的效果。
治疗目标
彻底清创,隔离外界细菌、微生物等对创口的刺激、感染,帮助患者快速止痛、愈合创口。
药物治疗
1.口服药物:
(1)非甾体类抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等,用于止痛,但很多患者服用后效果不理想。可能会引起消化不良、胃痛、恶性呕吐等副作用。有消化性溃疡、胃肠道出血的患者禁用。
(2)抗生素:如甲硝唑、青霉素、头孢菌素等,用于预防细菌感染。可能会引起恶心呕吐、头晕、皮肤红疹等副作用。中枢神经系统疾病患者、血液病患者禁用。
2.填塞药物:
(1)碘仿:常见的口腔药物敷料,用于干槽症牙槽窝的填塞,可以减慢细菌代谢的速度,达到杀灭细菌的效果。
(2)丁香酚:具有镇痛、止血、抗菌等作用。
(3)盐酸米诺环素:属于广谱类抗生素(能够抵抗大部分细菌的药物),可以有效杀灭细菌,已广泛应用于口腔炎症性疾病的治疗[4]。
以上3种药物通常联合使用效果更佳,合理使用一般很少出现不良反应,肝肾功能不全者慎用。
3.口腔清洁药物:
如氯己定、洗必泰、氯化氢等,可用于治疗后清洁口腔,作漱口水用。
需注意:以上用药请在医生指导下使用。
手术治疗
局麻下清创手术:使用传导阻滞局部麻醉。在无痛的情况下,使用3%过氧化氢棉球擦拭牙槽窝清创,再用0.9%氯化钠溶液冲洗,最后将滴加丁香酚、盐酸米诺环素的碘仿纱条填塞牙槽窝。术后大部分患者可以缓解疼痛症状,若期间症状没有反复出现则无需换药,待10天后取出碘条,肉芽组织可以在1~2个月左右自然愈合,期间应注意口腔卫生[3]。
治疗周期
2~4周。
治疗后效果如何?
干槽症一般不会引起严重的并发症,经积极、合理的治疗后,2~4周即可治愈,预后较好。若没有及时治疗,可能会导致牙槽窝受到感染,形成牙槽骨骨髓炎。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。患者需在术后1周左右进行复诊,检查创口是否正在恢复,若恢复较好,可在10天后自行将填塞的碘条取出。
秦帅华
主治医师
口腔综合科
郑州大学第一附属医院
左良
副主任医师
口腔颌面外科
湖南省肿瘤医院
张晓晨
主治医师
口腔颌面外科