中间葡萄膜炎

中间葡萄膜炎的治疗，需积极治疗原发病，并根据病情程度定制不同的治疗方案，针对病情进行对症治疗。常见的有药物治疗、手术治疗等。

治疗目标

缓解症状，控制病情发展，改善视力。

药物治疗

• 激素类药物：适用于活动性炎症单眼受累患者，后Tenon囊下进行注射治疗，治疗效果佳，如醋酸泼尼松龙注射液。副作用会出现下肢浮肿、创口愈合不全等不良反应。
• 激素类药物+免疫抑制剂：如糖皮质激素联合环磷酰胺等，适用于活动性炎症双眼受累患者，联合口服激素，可以联合免疫抑制剂治疗，随着病情好转，逐渐减量，注意全身毒性反应。
• 睫状肌麻痹剂：如阿托品等，适用于眼睛前段受累的患者，通过减轻睫状体麻痹肌和瞳孔括约肌痉挛，可以减轻疼痛。副作用主要是视物模糊，面部潮红等不良反应。

手术治疗

• 冷凝术：冷凝术可以清除引起抗原抗体发生反应的血管病灶；可以破坏周边视网膜炎或者玻璃体炎的血管成分，从而消除炎症。
• 玻璃体切割术：解除牵引视网膜增殖膜，促进视网膜和脉络膜的复位。

其他治疗

激光光凝：目的是使眼底新生血管发生凝固坏死。

治疗周期

本病治疗周期需根据患者情况判断，大部分以短期治疗为主，部分中间葡萄膜炎患者的治疗需长期持续性治疗。视力大于0.5的中间葡萄膜炎，且没有明显的前段炎症的患者，可以暂时不予治疗，定期观察，但有明显视网膜炎或黄斑囊样水肿也应给予治疗；对于视力小于0.5，且炎症比较明显的患者，需要积极对症治疗。

治疗后效果如何？

中间葡萄膜炎的治疗效果与发现的时间、治疗的方式、病情的程度等多种因素有关，病情较轻的患者，通过及时诊断和规范治疗，可有良好的治疗效果，基本可实现临床治愈；而病情较重的患者通过治疗也无法完全治愈，只能尽量减少并发症的发生。未经规范治疗的患者会反复发作，最后有失明的风险。

多长时间复诊？

据患者情况，一般3个月就要复查，有些患者则需要1个月复查一次，具体情况请遵医嘱。