骶髂关节结核

骶髂关节结核的治疗的目的是通过药物治疗、手术治疗等方式，以杀灭结核杆菌，控制全身结核中毒症状，保留关节骨质结构为主。

治疗目标

通过药物、手术治疗后，争取达到治愈，不能治愈者，努力提高患者生活质量。

药物治疗

抗结核治疗，早诊断早治疗，在医生指导下进行正规治疗，规律服药，全程不漏服、不误服药。

1. 异烟肼：适用于各型结核病的治疗，不良反应可出现周围神经炎：皮肤异常感觉；肝损害：可出现尿色加深；胃肠道反应：反胃、恶心等。肝功能异常者，精神病患者和癫痫患者禁用。
2. 利福平：用于各种结核病的初治与复治，可出现胃肠道反应。部分患者还可出现肝损害。
3. 链霉素：与其他抗结核治疗药物联用治疗各种结核病。部分患者可出现皮疹样过敏反应。
4. 吡嗪酰胺：主要用于复发的患者。不良反应可出现食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染（肝毒性）等。

以上各种药物治疗时出现不良反应时，需要在专业医生的指导下进行处理，不能自行停药或更换药物。

手术治疗

• 病灶清除术：对于脓肿和死骨明显、经久不愈、有窦道形成者可采用病灶清除术。
• 关节内植骨融合术：如无明显混合感染可同时做关节内植骨融合术，切口可采用前方或后方入路。

身体其他部位有活动性结核病灶的情况，为手术禁忌症。全身多发性结核，一般情况不佳者也不建议进行手术。

其它治疗

对于老年体弱且没有明显死骨（骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩）的患者，局部脓肿可以采用穿刺吸脓治疗。

治疗周期

6～12个月时间不等，具体时间根据患者情况有所不同。

治疗后效果如何？

早期经及时且正规的治疗后，患者一般预后较好。未经正规治疗的患者，可发生病理性脱位，进一步造成患者神经损伤，严重影响患者日常生活质量。

多长时间复诊？

药物治疗的患者，每月需要进行复查血常规和肝肾功，经过正规治疗后，需要遵医嘱定期到医院复查。经过手术治疗的患者，手术后14天可以进行拆线，具体复查时间根据患者病情而定。