医生主要会采用药物方法对自体敏感性湿疹的患者进行治疗,一般分为外用和内服药物。对于外伤和手术后引发本病的患者,可采用水胶体敷料治疗。
治疗目标
帮助患者恢复正常工作生活,减少瘙痒,减少发病几率。
药物治疗
1.外用药物
(1)硼酸溶液、生理盐水冷湿敷:用于局部有渗液时,可促进血管收缩,减少渗出。
(2)呋喃西林溶液、高锰酸钾溶液冷湿敷:适用于局部继发感染时,起到消毒、防腐的作用。常见不良反应有过敏性反应,如过敏性皮炎。
(3)炉甘石洗剂:适用于急性皮损的局部外用治疗,起到止痒的作用。
(4)皮质类固醇激素霜剂:如地塞米松霜、氢化可的松霜,起到消炎、抗过敏的作用。地塞米松霜偶见皮疹等过敏反应。
2.内服药物
(1)钙剂和维生素C:如葡萄糖酸钙、维生素C片等,主要起抗过敏作用。
(2)抗组胺类药物:比如咪唑斯汀、地氯雷他定等,主要起到抗过敏作用。咪唑斯汀相较地氯雷他定而言抗炎、抗过敏、止痒作用更强,副作用少,因此当自体敏感性湿疹合并细菌感染时,首选咪唑斯汀。常见不良反应有腹泻、腹痛(包括消化不良)、口干、头痛、头晕、恶心、困意和乏力(通常为一过性的)、食欲增加并伴有体重增加等。
(3)抗生素:用在皮疹泛发且继发感染时,起到抑制细菌的作用,如青霉素、头孢类等,使用前需要做皮试。
(4)皮质类固醇激素:主要用于病情严重、皮疹泛发者,如泼尼松龙、地塞米松、氢化可的松等,其主要作用是抗炎、抗过敏。泼尼松龙长程使用可引起以下副作用:体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱等。
治疗周期
治疗周期不确定,不同的患者的具体情况是不同的,存在个体差异,患者的病情严重程度不同、患者年龄不同、手术治疗方式不同所导致的周期都是不同的。
治疗后效果如何?
多数患者经过积极有效地治疗后,其皮损可得到控制,瘙痒也有所改善,降低了继发感染的概率。若忽视治疗,患者原有的湿疹会不断加重,在其他部位出现小丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱等,并伴有剧烈瘙痒,时有灼热感,迁延难愈,影响其生活质量。
多长时间复诊?
症状轻者:若出现不适应及时就诊。
症状重者:每周复诊至症状减轻。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科