小儿肛裂

小儿肛裂治疗原则主要是减轻排便疼痛和促进创面愈合，同时应保持排便通畅和避免粪便干燥。注意健康饮食习惯及排便习惯的养成，绝大部分患儿可治愈。

治疗目标

减轻排便疼痛和促进创面愈合。

药物治疗

• 高锰酸钾：用于皮肤感染的湿敷和小面积溃疡的清洗；适应症：皮肤感染、皮肤溃疡；禁忌症：禁口服；高锰酸钾水坐浴，使肛门括约肌松弛，可有效缓解肛周感染和溃疡；效果尚可。不良反应：高浓度反复多次使用可引起腐蚀性灼伤，导致肛门皮肤灼伤。
• 硝酸银：本品为消毒防腐药，具有杀菌、收敛和促进创面愈合的作用；适应症：皮肤溃疡；禁忌症：对本品过敏者禁用；病程久的肛裂可用10%～20%硝酸银溶液涂抹裂口，可避免排便时疼痛，促进早愈；效果较好。不良反应：长期大量使用会灼伤周围皮肤及组织。
• 适量运用缓泻剂、益生菌：及时促进排便的药物；适应症：便秘、消化不良；禁忌症：肝肾功能障碍者禁用；短时间内可用缓泻剂，软化大便，便于排出缓解排便时疼痛。益生菌可较长时间服用调节大便性状。治疗效果较好但不能长期使用。长期大量使用的不良反应：腹泻、肛门红肿、脱水，电解质紊乱等不良反应。

手术治疗

切除裂隙瘢痕组织：经上述治疗无效时，可考虑切除裂隙瘢痕组织。术后保持排便通畅和经常坐浴。

 治疗周期

大多短期治疗后休养一段时间即可治愈。

治疗后效果如何？

• 小儿肛裂治疗原则主要是减轻排便疼痛和促进创面愈合，同时应保持排便通畅和避免粪便干燥。注意健康饮食 习惯及排便习惯的养成，绝大部分患儿可治愈；
• 若不及时接受规范治疗，会导致肛周脓肿甚至肛瘘（是肛周脓肿后期在肛门周围形成的其他瘘口，是肛管或直肠与会阴部皮肤相通的慢性、感染性通道）。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查肛门指检检查，以明确肛门开情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。