外耳道乳头状瘤

本病通过手术可以彻底治愈，预后通常良好。需要注意手术切除应彻底，防止肿瘤残留导致复发甚至恶化。

治疗目标

清除肿瘤，恢复耳功能。

药物治疗

• 氧氟沙星滴耳液：适应症为治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎等，用于激发感染的治疗。注意出现过敏症状时应立即停药，部分患者使用时可出现瘙痒、中耳不适等不良反应；对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
• 氯霉素可的松滴耳液：含有糖皮质激素的抗生素滴耳液，局部应用可以起到消炎消肿止痛，止痒的效果。孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应，如骨髓抑制导致血细胞减少，故孕妇及哺乳期妇女宜慎用，对氯霉素及可的松过敏者禁用。
• 硼酸溶液：存在继发性感染，外耳道及中耳腔内脓液较多时，可用硼酸溶液进行清创。有偶轻微皮肤刺激，皮肤红肿刺痛等不良反应。用作小面积创面使用。皮肤破溃者禁用。

手术治疗

外耳道乳头状瘤切除：耳部检查及病理活检诊断为外耳道乳头状瘤患者可选择进行外耳道乳头状瘤切除，外耳道有良性赘生物，无全身手术禁忌症者即满足手术适应症条件，需要注意手术切除应彻底，防止肿瘤残留导致复发甚至恶化。术后需注意预防创面感染，可用抗生素预防感染。乳头状瘤体积较大切除创面较大时，可考虑植皮手术进行辅助治疗，改善预后。

其它治疗

• 激光治疗：当外耳道乳头状瘤体积形态及位置出现耳内发痒、听力下降等适应症时，激光治疗也可消除外耳道乳头状瘤。
• 冷冻治疗：利用对局部组织的冷冻，可控地破坏或切除患者活组织的治疗方法，组织快速冷冻，温度降到0℃以下，细胞内、外的组织液形成冰晶，细胞结构被破坏。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者的外耳道乳头状瘤可以消除，避免并发症发生，保证患者的生存质量。如无规范治疗，或手术切除未彻底，肿瘤残留可能导致复发甚至恶化。

多长时间复诊？

• 术后未感染：术后1～2周复诊，之后3个月～6个月复诊。
• 术后出现感染：应立即就诊处理。