复发性坏死性黏膜周围炎

针对每个病例的致病诱因和对药物的反应，有侧重地选用治疗方法和药物，包括局部治疗和全身治疗。

治疗目标

解决与复发性坏死性黏膜周围炎有关的问题，帮助患者改善恢复正常工作生活。

药物治疗

1、局部外用药

（1）含漱剂：用0.1%依沙吖啶液，常见不良反应：长期使用，患者的牙齿会变黑，而且味觉会有所下降。

（2）激素软膏：用于溃疡面可减轻疼痛，促进愈合，如曲安奈德等。用于口腔黏膜的急、慢性炎症。

（3）糖皮质激素：可作黏膜下封闭注射，有较好的抗炎作用，并可抑制淋巴细胞的浸润，促进溃疡愈合。常用地塞米松、曲安奈德等。

（4）碱性成纤维细胞生长因子局部喷雾剂：在缓解疼痛和促进愈合方面疗效确切。

（5）止痛类药物：在进食前或疼痛明显时，可选用1%～2%利多卡因或苯佐卡因液或凝胶，有良好的止痛作用。

2、口服药物

（1）抗生素类药：患者有继发感染时可全身使用抗生素，应根据药敏试验严格选用药物，不要滥用。

（2）免疫制剂：包括糖皮质激素、左旋咪唑、沙利度胺等。此类药物需要在医生的指导下使用，不能擅自服用。

（3）雌激素：妇女发病与月经周期有关者可考虑试用雌激素，雌激素可促进肌层蛋白质及核酸的合成。

其他治疗

物理治疗：激光、可见光或微波治疗仪照射溃疡，降低炎症反应，促进溃疡的愈合。

治疗周期

本病治疗周期需根据患者情况判断。部分患者需长期持续治疗。

治疗后效果如何？

经过及时有效的治疗，通常可以减轻患者的症状，提高生活质量，减少复发的次数。本病引起患者疼痛，愈合后形成瘢痕，可影响吞咽、进食、说话等功能。如不及时规范治疗，本病可反复发作，严重影响患者正常生活。

多长时间复诊？

据患者情况，一般1个月就要复查，有些患者则需要3个月复查一次，具体情况请遵医嘱。