隐孢子虫病治疗
免疫功能正常患者多呈自限性,对症治疗即可。有免疫缺陷者或营养不良的儿童患者,病情较重,除需对症支持治疗外,还应进行抗虫治疗以及提高免疫力。
治疗目标
对于免疫功能正常患者,补液对症治疗,防止腹泻导致脱水;对于免疫缺陷者或营养不良的儿童患者进行抗虫治疗,缓解症状,减轻腹泻。
药物治疗
- 硝唑尼特:用于治疗婴儿隐孢子虫感染引起的腹泻,不适合免疫缺陷患者抗虫治疗。不良反应有无力、发热、过敏反应、流感综合征等。
- 抗生素:红霉素等抗感染药物可以减轻腹泻症状,缩短腹泻时间,减少隐孢子虫卵囊排出量。例如螺旋霉素、巴龙霉素、阿奇霉素等。尤其是在艾滋病合并隐孢子虫腹泻患者的治疗试验中, 阿奇霉素联合巴龙霉素进行治疗能够改善临床症状, 减少卵囊排出量。对大环内酯类药过敏者禁用。会导致轻微胃肠道不适反应,停药即会消失 。
- 牛初乳、牛乳球蛋白、牛转移因子:适当服用可患者免疫力,改善临床症状,对隐孢子虫病有一定免疫治疗的作用。适用于免疫功能缺陷患者。
- 大蒜素:有利于清除体内的隐孢子虫,有一定效果。具有抗菌消炎作用,对于多种治病菌都有杀菌活性。对胃黏膜有刺激,服用时整粒服用,不能皮下或静脉注射。
手术治疗
无
其它治疗
- 支持和对症治疗:补充水和电解质,纠正脱水,注意酸碱平衡。对于长期腹泻患者,如果出现贫血,低蛋白血症,应及时对症处理。腹泻严重者,可给予胃肠外营养。
- 止泻剂:艾滋病并发隐孢子虫感染有严重水泻者,应当止泻。临床应用的抑制肠动力的药物有苯乙哌啶、吗啡和普鲁卡因。苯乙哌啶服药会出现口干,烦躁,失眠,胃肠不适等症状,减量或停药后即消失。
治疗周期
本病有自限性,发病时间长短与患者体质年龄相关,多数为7~14天。
治疗后效果如何?
与患者身体状况、抵抗力密切相关。免疫功能正常者短时间就可以痊愈,具有自限性。但免疫缺陷患者,由于免疫功能异常,病情难以控制,多数表现为慢性腹泻,预后较差。还有少数患者病情爆发而死亡。
多长时间复诊?
具有自愈性,一般不需要复诊。免疫缺陷患者或免疫力低下患者感染隐孢子虫持续时间长,病情迁徙反复,故此类患者如果出现腹泻症状,应警惕,立即去医院检查。
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