可以治愈,根据感染真菌种类不同,选择不同类型的抗菌药物进行治疗[1]。
治疗目标[1]
大多数患者经早期规范化治疗后痊愈。
药物治疗[1]
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氟康唑:三唑类药物,主要用于预防及治疗白色念珠菌和隐球菌感染,应定期监测肝功能。伊曲康唑,用于治疗念珠菌属、曲霉、隐球菌和组织胞浆菌感染。伏立康唑,第二代三唑类药物,对念珠菌属、隐球菌属、霉菌属和胞浆菌属抗菌活性强,不良反应为肝功能损害及视觉异常。泊沙康唑,新型三唑类抗真菌药,对大多数致病真菌都较为敏感,用于治疗难治性或其他药物耐药的肺部真菌感染,副作用:可出现肝功能损伤、恶心;过敏患者禁用。
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卡泊芬净:棘白菌素类药物,用于治疗侵袭性念珠菌病、曲霉菌病,警惕肝酶升高、头痛、颜面部水肿和皮肤瘙痒。米卡芬净,用于治疗念珠菌和曲霉菌,不良反应主要包括静脉炎、胃肠道反应等。阿尼芬净,用于侵袭性念珠菌病、曲霉菌的治疗,常见不良反应主要包括腹泻和低钾血症,严重不良反应有深静脉血栓形成和肝毒性。
手术治疗[1]
药物治疗无效且病情进展危及生命可切除感染严重的肺叶。
其他治疗[1]
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对症支持治疗:镇咳、祛痰、降温、补液、鼻导管吸氧等;
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营养支持治疗:保证营养,提高免疫力。
治疗周期[1]
由于病情严重程度不同,肺部真菌感染患者治疗周期有所不同。大部分患者治疗周期为2~4周,病情较重者可能需要3~6个月。
治疗后效果如何[1]
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早期规范治疗预后良好,无后遗症;
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如果不规范治疗,症状可能加重,甚至继发全身感染,危及生命。
是否需要复诊?多长时间复诊[1]
肺部真菌感染治愈后,一般无需复诊。
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
赵奇光
副主任医师
呼吸内科
合江县人民医院
张鸿
主任医师
呼吸内科