本病的治疗有应急状况处理、药物治疗和手术治疗。根据病情严重程度选择合理治疗方式,多数只需要规范药物治疗即可痊愈,少数需要前交叉韧带重建术,恢复通常良好。
治疗目标
尽可能恢复膝关节的运动功能,对以后的日常生活和运动无明显影响。
药物治疗
布洛芬:用于疼痛的缓解,为非甾体类药物。适用于膝关节和其周围炎症,通常效果良好,副作用少见。对布洛芬或阿司匹林过敏者,孕妇和哺乳期妇女,血管性水肿患者禁用,运动员慎用。
头孢类抗生素:常用药物包括头孢呋辛或头孢克圬等,用于预防围手术期和术后感染的预防,经医生评估后对部分患者使用。对头孢类抗生素过敏者,严重肾功能不全者禁用,服药前后两周忌饮酒。
手术治疗
前十字韧带重建术:适用于III级前十字韧带损伤,损伤累及半月板或膝关节多个结构,手术目的是重建韧带,增加膝关节稳定性,避免再次受伤,恢复运动功能。通常通过股骨和胫骨钻孔,实施关节内窥镜引导下手术,创口小,恢复快。但合并胫骨或股骨骨折患者需要经医生评估后决定是否采用这种手术方式。
保守治疗
采用石膏固定治疗方式,不手术。适用于十字韧带并未离断的轻伤患者。用石膏固定膝部于屈位30度,固定24-30天。
治疗周期
本病多经短期治疗即可恢复,少数严重者或伴有其他病症者需要较长时间恢复,无确定的恢复时间。
治疗后效果如何?
及时规范治疗多恢复良好,膝关节运动和日常生活不受影响;若不及时规范治疗,可能引发关节炎或股四头肌萎缩等并发症,虽不致命,但膝关节活动受限,生活和运动均受影响。
多长时间复诊?
未进行手术的患者两周后到医院复查MRI,视恢复情况决定是否需要再次复查。手术患者依据手术方式和病情遵医嘱确定复查频率。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨以萌
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
姜晨轶
主治医师
骨科