血友病性关节炎

本病尚无法彻底治愈。但通过补充凝血因子和手术治疗可延缓血友病性关节炎的进展，保证生活质量。

治疗目标

缓解症状，延缓关节变形，改善关节活动障碍，预防出血。

药物治疗

1.注射药物

（1）凝血因子：重要治疗方式，静脉输注凝血因子，改善凝血功能障碍。

（2）精氨酸加压素：作用机理：通过增加血液中凝血因子的含量而发挥止血或预防出血的作用。副作用为过敏反应、胃肠道反应等。

2.口服药物

阿片类镇痛药：与阿片受体结合，阻断神经冲动的传导等，发挥中枢性镇痛的作用，常见药物为氨酚曲马多。副作用为胃肠道反应、抑制呼吸等。对其成分过敏者禁用。

手术治疗

血友病性关节炎的手术治疗是为了去除关节病变组织，改善关节活动障碍。

• 人工关节置换术：适用于关节变形严重者或关节功能完全丧失者。通过手术将人工关节假体植入体内。术后注意不要进行剧烈的运动。
• 关节镜：适用于关节滑膜增厚或软骨被破坏者。通过关节镜切除损伤或坏死的组织，减少局部炎症。术后应注意关节局部情况，若出现水肿、肿胀、疼痛等应及时就医。

其它治疗

康复治疗

物理治疗：在康复医师的指导下进行关节活动，提高患者的运动能力，延缓疾病进展，控制疼痛。

治疗周期

本病多需长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者的临床症状可以得到改善，减少出血，控制疼痛，可延缓并发症的发生，保证患者的生活质量。但如果未及时有效地干预，可导致关节变形、关节僵硬等并发症，严重影响生活，甚至出现危及生命的情况。

多长时间复诊？

早期：每月复诊一次。

后期：根据凝血功能及关节具体情况定期复查。