带状疱疹性角膜炎

本病以药物治疗为主，应及时给予对因和对症治疗，避免感染加重。

治疗目标

减轻患者的症状或实现治愈，使其视力不受影响，恢复正常生活，防止并发症的发生。

药物治疗

1. 抗病毒药物：可用于抑制病毒复制，避免感染加重。常用药物有阿昔洛韦、更昔洛韦或伐昔洛韦等，适用于表层粗点状和假树枝状角膜炎患者，不良反应有皮肤瘙痒、恶心、头晕、出红疹等，过敏者禁用。
2. 糖皮质激素：可用于抑制眼部产生的炎症反应，减轻眼组织水肿。常用药物有地塞米松等，适用于表层粗点状、假树枝状和黏斑性角膜炎、盘状角膜基质炎的患者，长期使用可出现皮肤发红、肥胖、骨质疏松、免疫力下降等不良反应；对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
3. 维生素：具有改善细胞代谢、促进细胞恢复的作用。常用的有维生素B1、维生素B12，适用于多数患者，不良反应有烦躁、疲乏、食欲下降等。过敏者禁用，肝肾功能不全者慎用。
4. 滴眼液：可用于抑制炎症、促进眼部组织愈合。包括抗病毒类滴眼液（如阿昔洛韦，适用于表层粗点状、假树枝状角膜炎的患者）、人工泪液（适用于神经麻痹性角膜炎的患者）、胶原酶抑制剂（如卡托普利、乙酰半胱氨酸和依地酸钠等）滴眼液（适用于黏斑性角膜炎的患者）等，长期使用可出现眼干、有异物感、眼睛流泪和畏光等不良反应，过敏者禁用。

手术治疗

暂时性睑缘缝合术：通过临时将眼睑缝合在一起，可用于保护角膜。适用于黏斑性角膜炎以及神经麻痹性角膜炎患者。优点是可保护角膜，避免继发感染。缺点是手术过程中可能对角膜组织造成损伤。术中要注意保护眼球。

其它治疗

1. 发热时可采用物理降温，如酒精、温水擦浴等；
2. 对于出现角膜溃疡的患者，可适当减少抗病毒药物用量，给予不含防腐剂的人工泪液润滑角膜、抗生素滴眼液预防感染。

治疗周期

本病易反复发作，需长期间断性治疗。

治疗后效果如何？

1. 经过及时有效的治疗后，可明显缓解患者的症状，一般可治愈，多预后良好。但当患者免疫力降低时，本病易反复发作。
2. 若未接受及时的治疗或治疗效果不佳，可使病情加重，出现角膜溃疡、前房积脓等并发症，严重时可导致视力下降甚至失明，严重影响患者的生活质量。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊，具体时间可遵医嘱，一般建议治疗结束1～2周到医院复查，复发患者需在巩固治疗的第3个月和第6个月复查，进行病毒分离。