神经性关节病

本病尚无法彻底治愈，治疗主要是采用非手术治疗和手术治疗，多数患者经科学合理治疗可缓解期症状，恢复到较为理想的状态，使延缓疾病的进展程度。

治疗目标

• 神经性关节病通过对症治疗及病因治疗等，配合康复调理，患者可进行正常的生活和工作。
• 神经性关节病通过局部关节制动等方法达到延缓疾病进展。
• 重者可通过关节置换术或截肢等手术方法治疗，提高患者生活质量或维持生命。

一般治疗

• 早期尚无特殊的治疗方法，主要针对病因治疗或对症治疗。适当休息、减少重体力劳动、积极寻找病因并对原发病进行治疗是关键，
• 对可疑神经性关节病患者定期复查X线以确诊该病，避免长期使用激素类药物缓解疼痛等症状。

药物治疗

• 降糖药

对于糖尿病患者，要积极予以控制血糖，控制饮食，可依据患者的具体情况予以降糖药物，或者予以胰岛素控制血糖。注意监测血糖，以防低血糖等副作用的发生。

• 青霉素

对于脊髓痨患者，如果血清梅毒初筛试验阳性，可以积极予以青霉素治疗，注意做药敏试验，以防发生过敏性休克等副作用。

手术治疗

• 关节腔清理、关节融合

对于晚期症状较重或者活动明显受限，保守治疗无效的患者可考虑手术治疗，手术主要以关节腔清理、关节融合为主，但是因为感觉功能障碍，严重影响关节融合成功率，所以融合时应予以骨加压融合。

• 椎板切除术减压、锥体钉棒系统内固定

脊髓受损严重时可采用椎板切除术减压加锥体钉棒系统内固定增加脊柱稳定性。

• 人工全膝关节置换术

关节破坏严重时，可以运用人工全膝关节置换术治疗，假体种类多根据患者的骨质破坏程度进行选择。

治疗周期

本病保守治疗时间要根据个体差异，时间长短不一。手术治疗后视情况3-5天可遵医嘱下床活动，一般在2到3个月时间内恢复正常活动。

治疗后效果如何？

本病尚不能完全治愈，可通过病因治疗、对症治疗、手术治疗改善疾病症状，达到延缓疾病进展的目的，如不进行规范治疗，导致关节脱位、关节破坏、关节功能丧失等并发症，严重者需行关节置换术或截肢。

多长时间复诊？

据病情，遵医嘱复查即可。