铁中毒治疗
铁中毒治疗首先应减少毒物吸收,应用解毒剂,对铁中毒病人应留院治疗,并观察至少48h以上,以防发生休克。
治疗目标
控制恶心、呕吐、腹痛症状,解决铁中毒问题。
急症治疗
- 阻止吸收:立即给予大量生蛋清、牛奶等,促使游离铁形成铁蛋白复合物,可阻止吸收。
- 催吐:压舌板刺激会厌、喉咙等使患者尽量吐出服用的铁剂。
- 洗胃:用2%碳酸氢钠液洗胃,可使硫酸亚铁变为腐蚀性较低的碳酸亚铁。如无以上液体,亦可暂用温水或盐水洗胃。小儿洗胃效果较差可口服2%碳酸氢钠液,洗胃后服蛋清、牛奶、面糊等保护胃肠道黏膜。
- 导泻:使用硫酸钠导泻。
- 静脉灌注治疗:支持组织灌注,纠正严重酸中毒和休克,防止肝肾功能损伤,促铁排泄,严重中毒者可用血液透析。
药物治疗
去铁胺:主要通过加速体内铁的排泄以降低血清铁含量;用于治疗慢性铁中毒及急性铁中毒,老年患者从剂量范围的下限开始用药,肾病或无尿患者禁用,对本品过敏者禁用。常见注射部位疼痛及生长速度缓慢等不良反应,用药前后及用药时应当检查或监测。
治疗周期
根据铁中毒的情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗患者铁中毒症状可随之逐渐缓解;但若不积极治疗,严重者可出现休克甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后1~2个月内注意复查X线检查,以明确肺、肝、脾情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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