小儿葡萄状肉瘤

小儿葡萄状肉瘤主要通过以手术治疗，放疗和化疗为辅。

治疗目标

最大限度地缓解患者的痛苦，保障患者的生活质量，尽可能的治愈该病。

化学药物治疗

抗肿瘤药物：如氟尿嘧啶，其作用为抑制癌细胞合成、代谢，破坏癌细胞从而起到抗癌作用本品的不良反应为骨髓抑制（白细胞减少，血小板下降）、恶心、食欲不振等表现，孕妇和身体衰弱者禁用，治疗效果不太理想，很难痊愈。

手术治疗

外科医生将根据肿瘤的大小、位置，分期决定手术治疗的方式，患者术后一定要注意伤口卫生，要严格遵守医嘱服用防感染的药物，若患者严重营养不良，伤口难以愈合，则不建议手术治疗。

1. 直接切除：适用于肿瘤较小，分期较好（肿瘤初期）的患者，会直接手术切除整个病灶；
2. 二次切除：针对肿瘤分期不明确的患者，初次手术后一个月再进行二次切除，将整个病灶切除；
3. 延期切除：适用于肿瘤过大且不能完全切除的患者，需要进行3～6个月化疗。直至肿瘤缩小至可切除大小。

放射性治疗

放疗是用高辐射能量束辐射杀死肿瘤的一种治疗方式。胚胎型横纹肌肉瘤对放疗特别敏感，但其同时也会损伤皮肤和器官，所以低危组肿瘤不建议使用。放射性治疗可能会出现骨髓抑制（白细胞减少，血小板下降）、局部皮肤过敏（丘疹，红疹等）等不良反应，对卵巢功能也有一定的影响。

心理治疗

本病会影响患儿的生活质量，患儿可能会出现焦虑、烦躁等不良情绪，家属一定要注意患儿心理健康，及时疏导。

治疗周期

小儿葡萄状肉瘤治疗周期受病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、身体素质等因素影响，会有一定的差异，一般术前化疗需要3～6个月，术后化疗需要12个月^［2］。

治疗后效果如何？

1. 经过医生诊断正规治疗后，治疗效果不太理想，很难痊愈，身体仍需要调理保养，五年存活率仅为15％；
2. 若未进行规范治疗或者不及时治疗者，肿瘤生长迅速，大多数患者3～6个月内死亡^［3］。

多长时间复诊？

严格按照医嘱按时带患儿复诊，小儿葡萄状肉瘤第一次复诊一般在术后一个月内，若术后良好则可延长至3个月或半年复查一次，以后可以逐渐延长至一年复查一次。