肾囊肿

肾囊肿如无症状、无并发症者，一般不需治疗，可定期复查，如囊肿较大或出现相应症状可对症治疗。

治疗目标

肾囊肿的治疗目标是监控囊肿生长情况，避免出现并发症。

药物治疗

1.降压药物：如肾囊肿患者出现高血压，可进行降压治疗，一般将血压控制在＜130/80mmHg。首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等：

（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用药物如卡托普利等，常见不良反应为干咳、头晕、失眠等，孕妇、哺乳期妇女及对药物过敏者禁用；

（2）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用药物有缬沙坦等，常见不良反应为头晕、头晕、恶心、乏力等，孕妇、哺乳期妇女及对药物过敏者禁用。

2.抗生素：适用于发生感染的肾囊肿患者，可以通过尿液药敏培养选择敏感的抗生素治疗，常用的有喹诺酮类药物、青霉素类药物以及头孢菌素等，如氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等，喹诺酮类药物儿童青少年不可使用，避免引发骨关节发育异常，成年人使用也要注意防止跟腱断裂等副作用。而头孢和青霉素类药物使用时，要注意严格戒酒，用药前后各一周要严格戒酒。

手术治疗^[3]

1.囊肿穿刺硬化术：适用于直径＞4厘米的较大囊肿，通过穿刺抽出囊液并注入硬化剂（如无水乙醇）以防止复发，经皮肾穿刺硬化术创伤小、恢复快，术后应注意休息，严密监测是否出现腹痛等异常症状；

2.囊肿切除术、肾切除术：适用于体积＞500毫升的巨大囊肿、有恶变倾向或穿刺后复发的患者应考虑行囊肿切除甚至肾切除术，优点是避免发生恶化的可能，但肾切除后，可能需要依赖于透析来维持生命，降低患者的生活质量，多作为最后的选择。术后应注意休息，保持引流管通畅。

治疗周期

1.无明显症状和并发症的肾囊肿需要长期复查，监测囊肿生长情况；

2.进行药物或手术治疗的周期约为1～2周。

治疗后效果如何？

多数肾囊肿无需治疗，少部分出现症状或并发症的肾囊肿通过治疗，一般预后良好。报道显示肾脏恶性肿瘤与肾囊肿两者同时存在的发生率为2%～4%，应警惕。如未进行积极治疗，患者腹部疼痛症状可逐渐加重，影响其生活质量，并可能有发生囊肿破裂的风险，危及生命。

多长时间复诊？

1.可半年至一年复查一次；

2.进行手术治疗的肾囊肿患者，需要在出院后1个月内复查，至病情平稳后改为3～6个月复诊1次。