剥脱性唇炎的治疗重点在于去除刺激因素,主要措施为,停止咬嘴唇、舔嘴唇等行为、减少化妆品的使用、积极治疗原发病、加强唇部保护等。药物治疗、微波治疗、X线治疗,可以迅速缓解症状,但不能去除病根。
治疗目标
减轻临床症状,抑制疾病复发。
一般治疗
病情急性发作,且出现渗出、糜烂、结痂等症状时,外用药膏、针剂注射、物理治疗会刺激创口,起到反效果。此时,应该用复方氯己定含漱液、硼酸溶液、雷凡诺溶液湿敷,等痂皮脱落、渗出消除,才可介入常规治疗[5]。
药物治疗
1.局部用药:
(1)外用药物:常用皮质类固醇软膏,例如,金霉素、氢化可的松,可起到抗炎、抗渗出的作用。但该药物的劣势在于,长期使用可使唇部皮层变薄,裂纹加深;
(2)注射药物:局部注射曲安奈德液、强的松龙混悬液,可减少渗出,加快创口愈合,促进病情恢复。但该药物的劣势在于,疼痛感较强,长期使用可导致唇部硬结。
2.全身用药:口服维生素A、维生素B、鱼肝油,有助于创口恢复,可减少脱屑、干裂、痛痒。该药物的优势在于,几乎无副作用;劣势在于,仅适用于程度较轻的剥脱性唇炎[1]。
其它治疗
1.浅层X线照射:浅层X线照射对顽固、复杂、严重的剥脱性唇炎,有很好的治疗效果。但该治疗属于放射性治疗,虽然控制了放射量,但也有负面影响,例如,恶心、呕吐、味觉迟钝、口干、头疼等,非必要情况下不建议使用;
2.微波治疗:适用于反复发作且合并严重糜烂的剥脱性唇炎,可加快局部血运,促进药物吸收,加快病情恢复。该治疗的优势:对人体损伤较小;劣势:需配合药物治疗[5]。
治疗周期
短期治疗
治疗后效果如何?
- 及时、规范治疗,症状可迅速消失,皮损可缓慢修复;
- 延误、拒绝治疗,症状呈进行性加重,可能会诱发上皮瘤样增生。
多长时间复诊?
- 病情控制良好,偶发唇部红肿、疼痛、鳞屑症状,随诊即可;
- 病情控制不佳,5~7天复诊。
秦帅华
主治医师
口腔综合科
郑州大学第一附属医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
吴国英
主任医师
口腔黏膜科