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外阴溃疡

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妇科

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外阴溃疡治疗

外阴溃疡可以治愈。根据病因及病情严重性选择不同的药物或手术治疗,及时规范治疗,一般预后良好。

治疗目标

外阴溃疡的治疗目标为消除溃疡症状,缓解不适症状。

药物治疗[3]

1.抗生素:主要用于梅毒患者,常用药物包括苄星青霉素G、盐酸四环素等,可以改善外阴溃疡症状,部分患者用药后可出现皮肤瘙痒、红疹,停药后可以消失,对青霉素或其他青霉素类药过敏者禁用。

2.抗病毒药物:主要用于生殖器疱疹患者,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等,可以改善外阴溃疡症状,部分患者用药后可出现呕吐、腹泻、腹胀等症状,老年人、孕妇、儿童等高危特殊人群应慎用。

3.抗真菌用药:主要用于外阴真菌感染的患者,主要包括酮康唑、克霉唑、咪康唑等,可以改善外阴溃疡症状,不过皮肤外用后部分患者可发生皮疹、充血、肿胀、水疱、脱屑、皮肤烧灼感、瘙痒或其他皮肤刺激征象。对未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用氟康唑口服。

4.激素类药物:主要用于白塞病患者,急性期应用糖皮质激素如泼尼松等治疗,有良好的抗毒、抗炎及促进症状缓解作用,部分患者用药后会出现乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐等不适症状。

手术治疗

若因外阴恶性肿瘤导致的外阴溃疡,在药物治疗之外还需选择手术治疗,采取手术切除外阴,包括部分阴蒂,双侧大小阴唇会阴后联合,切缘达大阴唇皱襞外缘。未发生转移者,可保留会阴部和阴道,手术结合放化疗治疗。已经发生转移者,需进行腹股沟淋巴结清扫。术后需注意外阴部位的清洁和卫生,避免发生感染,同时也需要注意避免焦虑、恐慌、烦闷等不良情绪,树立对抗肿瘤的信心。

治疗周期

一般5~7天左右,部分患者需更长时间恢复,因原发病不同,恢复周期有所不同。

治疗后效果如何?

外阴溃疡,经过积极治疗后,一般预后良好,若不及时治疗,溃疡经久不愈,可向周围扩散引发淋巴结肿大、尿路刺激征等多种并发症。若因外阴恶性肿瘤导致的外阴溃疡,不给予治疗,一旦发生转移,有危及生命的可能。

多长时间复诊?

1.因性传播疾病因素引发的外阴溃疡,建议每三个月复查一次,直至连续查三次转阴为止。

2.其他因素引发的外阴溃疡,1个月后复查。

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