浅层点状角膜炎需早期诊断,及时针对潜在的诱因进行治疗,同时进行药物治疗,积极防治并发症。
治疗目标
控制炎症,消除患者症状。
潜在诱因治疗
根据潜在的诱因采取对症治疗。如细菌感染、病毒感染、过度刺激等诱发的浅层点状角膜炎,要对症进行抗菌、抗病毒治疗,或避免过度刺激。
药物治疗
1.抗生素滴眼液:抗菌治疗适用于细菌感染诱发本病的患者,可采用滴眼治疗方式。常用的药物有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
2.抗病毒药物:抗病毒治疗适用于病毒感染诱发此病的人群,可采用滴眼治疗方式,或在眼周涂抹。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。抗病毒药物使用时要忌烟、酒、辛辣刺激、油腻食物,孕妇、哺乳期妇女禁用。少数患者可出现轻度恶心、腹泻的不良反应。
3.皮质类固醇:适用于症状严重的急性期患者。可局部使用低浓度皮质类固醇,也可配合其他抗生素药物使用。
4.角膜营养药:常见的角膜营养液有小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,适用于本病引起的角膜溃疡、角膜损伤的患者。可以促进角膜上皮的修复,提高泪膜质量,增加泪膜稳定性。不良反应罕见,个别患者可有一过性的眼部刺激感,对此药物过敏的患者应禁用。使用时要遵医嘱涂于眼部患处。
手术治疗
本病无需手术治疗。
治疗周期
长期治疗。
治疗后效果如何?
可治愈。通过原发病治疗、药物治疗可治愈。若不及时治疗,可出现视物障碍,感染进一步加重时可致失明。
多长时间复诊?
浅层点状角膜炎复诊需根据具体情况而定。儿童、治疗依从性差的患者及其他眼病引起的患者,需1周~1个月复诊一次。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
刘敬
主治医师
眼科
北京大学第三医院
李川辉
主治医师
眼科