急性化脓性乳腺炎

本病治疗以消除感染、排空乳汁为原则，通过抗菌药物的使用和外科治疗消除感染灶，并排空乳汁防止乳汁淤积，可达到治愈的目的。

治疗目标^[2]：

消除感染、改善症状，恢复正常哺乳。

药物治疗^[2]：

1. 青霉素：首选药物，因为本病主要病原菌为金黄色葡萄球菌，可在无禁忌症的情况下直接应用青霉素进行经验性用药。如β内酰胺类抗菌药，具有广谱抗菌作用。不良反应以过敏反应最为常见，使用前应做皮试。
2. 红霉素：用于青霉素类过敏的患者，不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，以及乏力、黄疸、肝功能异常等肝毒性表现，大剂量使用可有耳毒性，致听力下降。
3. 如经验性用药后症状无改善，则应根据细菌培养结果指导用药。

手术治疗^[2]：

脓肿切开引流术：适用于有脓肿形成的患者。根据脓肿位置不同选择不同的手术切口：乳房浅部脓肿选择以乳头为中心的放射状切口，乳晕下脓肿选择围绕乳晕边缘的弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口，脓腔较大时可做对口引流。

其他治疗^[2]：

1. 排空乳汁：健侧乳房一般不停止哺乳，患侧乳房停止哺乳，使用吸乳器吸尽乳汁，避免乳汁淤积。
2. 终止哺乳：如感染严重或引流术后并发乳瘘，应使用溴隐亭、己烯雌酚等药物终止乳汁分泌。

治疗周期^[1，2]：

对于早期的急性化脓性乳腺炎，规范化治疗约一周左右即可治愈；

对于较严重的急性化脓性乳腺炎，抗生素治疗疗程应根据医嘱适当延长，必要时可进行多个疗程治疗。

治疗后效果如何^[1，2] ？

大多数患者及早进行规范化治疗后可以治愈，但如果治疗不彻底易反复发作。

是否需要复诊？多长时间复诊^[2]？ 

经过治疗后脓肿消失，本病痊愈，可无需复诊。