- 典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经系统症状
- 常引发肝脓肿、多器官功能衰竭
- 以药物治疗、手术治疗为主,可以治愈
简介
急性化脓性胆管炎是由于胆道梗阻引发的疾病。患者由于胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道蛔虫症等疾病导致胆道梗阻、胆汁淤积而引发感染,使得胆管内压升高,细菌及毒素进入血液循环,使患者出现腹痛、寒战高热、黄疸(皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深,大便颜色变浅)、休克(心率加快,血压降低)、神经系统症状(神情淡漠、嗜睡、神志不清),严重者可危及生命。治疗主要是抗休克治疗的同时手术解除胆道梗阻。轻症患者及时治疗后预后较好,重症患者预后较差,不及时治疗可危及生命[ 2]。
症状表现:
典型症状是Reynolds五联征,即寒战高热、腹痛、休克、黄疸、神经系统症状。
诊断依据:
依据实验室检查确认患者存在感染情况,B超、CT、MRI等影像学检查确认患者存在胆道梗阻部位及胆道扩张情况,结合典型临床症状即可确诊。
急性化脓性胆管炎有哪些类型?
本病分为肝内梗阻和肝外梗阻两种类型。
肝外梗阻:肝外梗阻类型即为梗阻部位在肝外胆管,多为结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤、医源性损伤引起。腹痛、寒战高热、黄疸较明显。
肝内梗阻:肝内梗阻类型即为梗阻部位在肝内胆管,多为肝内胆管结石引起。主要表现为寒战高热,腹痛及黄疸较轻。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,患病率不详。
是否可以治愈?
可以治愈,轻症患者及时抗休克和手术治疗后预后较好,重症患者预后较差,不及时治疗可危及生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 肝胆管结石有什么危害 警惕肝胆管结石引发的三个危害
肝胆管结石是一种常见的胆道疾病,对患者的生活和健康造成严重威胁。如果不及时治疗,肝胆管结石可能会引发一系列严重的并发症,甚至危及生命。
一、肝胆管结石的危害
1. 急性化脓性胆管炎:肝胆管结石堵塞胆道,导致胆汁淤积,引发急性化脓性胆管炎。患者会出现剧烈腹痛、高热、黄疸等症状,严重时可能导致多器官功能障碍。
2. 肝硬化:长期胆汁淤积会导致肝脏损伤,引发肝硬化。肝硬化患者会出现腹水、肝功能衰竭等症状,严重影响生活质量。
3. 胆管癌:肝胆管结石反复发作,可刺激胆管黏膜,增加癌变风险。胆管癌恶性程度高,预后较差。
4. 胆道出血:肝胆管结石导致胆道炎症,可引发胆道出血,表现为发热、腹痛、消化道出血等症状。
5. 胆管炎:肝胆管结石堵塞胆道,导致胆汁淤积,引发胆管炎。患者会出现反复发作的腹痛、发热、黄疸等症状。
二、预防肝胆管结石的措施
1. 健康饮食:保持清淡、易消化的饮食,避免油腻、辛辣食物,减少脂肪摄入。
2. 适量运动:增强体质,提高免疫力,预防胆道疾病。
3. 定期体检:及时发现胆道疾病,尽早治疗。
4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重胆道负担,增加胆道疾病风险。
三、肝胆管结石的治疗
1. 药物治疗:针对肝胆管结石引起的症状,如胆道感染、胆汁淤积等,可使用抗生素、利胆药物等治疗。
2. 手术治疗:对于较大的结石、反复发作的胆道感染、胆管狭窄等情况,可考虑手术治疗,如胆总管切开取石术、胆道成形术等。
四、选择正规医院和科室
肝胆管结石的治疗需要专业医生和先进设备的支持。患者应选择正规医院和肝胆外科科室进行治疗,以确保治疗效果和安全性。
跨界医疗探索者
文章 急性化脓性胆管炎感染性休克如何治疗
急性化脓性胆管炎感染性休克是一种严重的胆道感染并发症,常常由胆管结石、胆道蛔虫等疾病引起。这种疾病会导致胆道梗阻、胆汁淤积和细菌感染,进而引发感染性休克。为了有效治疗这种疾病,我们需要了解其发病机制、临床表现和治疗方案。
首先,急性化脓性胆管炎感染性休克的主要症状包括腹痛、发热、黄疸等。这些症状可能迅速恶化,导致病情危急。因此,早期诊断和治疗至关重要。
在治疗方法方面,急诊手术是治疗急性化脓性胆管炎感染性休克的主要手段。手术的目的是去除胆道梗阻,降低胆道压力,并引流脓液。常见的手术方法包括胆总管切开术、胆道引流术等。
除了手术治疗,其他治疗措施包括:
1. 抗生素治疗:根据细菌培养结果选择合适的抗生素,控制感染。
2. 支持治疗:包括纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、补充营养等。
3. 呼吸支持:对于呼吸衰竭的患者,需要进行氧疗和机械通气。
4. 监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现病情变化。
此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。
总之,急性化脓性胆管炎感染性休克是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。通过综合治疗,可以改善患者的预后。
医者荣耀
文章 胆总管结石可以并发哪些疾病
胆总管结石是一种常见的胆道疾病,它不仅会给患者带来痛苦,还可能引发一系列严重的并发症。了解这些并发症对于患者来说至关重要,因为它们可能会严重影响患者的健康和生命。
1. 急性化脓性胆管炎:这是胆总管结石最常见的并发症之一,主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸。这种炎症通常由细菌感染引起,治疗不及时可能导致病情恶化。
2. 胆源性肝脓肿:由于感染未能及时控制,胆总管结石可能导致肝内形成脓肿。这种病情可能需要手术治疗,以清除脓肿并引流胆道。
3. 胆道出血:胆总管结石可能导致胆道出血,这可能导致严重贫血和休克。及时的治疗对于挽救患者生命至关重要。
4. 胆源性肝硬化:长期胆总管结石可能导致肝硬化,这可能导致门静脉高压、脾大等严重并发症。治疗通常需要手术治疗,以缓解症状并防止病情恶化。
5. 胆管癌:胆总管结石与胆管癌之间存在一定的关联。如果患者出现胆总管结石相关症状持续加重,应尽快就医,以排除胆管癌的可能性。
6. 胆源性胰腺炎:胆总管结石可能导致胰腺炎,这可能导致剧烈腹痛和消化不良。及时治疗对于预防病情恶化至关重要。
了解胆总管结石的并发症对于患者来说至关重要。通过及时治疗和定期随访,可以有效控制病情,降低并发症的发生率。
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