- 典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经系统症状
- 常引发肝脓肿、多器官功能衰竭
- 以药物治疗、手术治疗为主,可以治愈
简介
急性化脓性胆管炎是由于胆道梗阻引发的疾病。患者由于胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道蛔虫症等疾病导致胆道梗阻、胆汁淤积而引发感染,使得胆管内压升高,细菌及毒素进入血液循环,使患者出现腹痛、寒战高热、黄疸(皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深,大便颜色变浅)、休克(心率加快,血压降低)、神经系统症状(神情淡漠、嗜睡、神志不清),严重者可危及生命。治疗主要是抗休克治疗的同时手术解除胆道梗阻。轻症患者及时治疗后预后较好,重症患者预后较差,不及时治疗可危及生命[ 2]。
症状表现:
典型症状是Reynolds五联征,即寒战高热、腹痛、休克、黄疸、神经系统症状。
诊断依据:
依据实验室检查确认患者存在感染情况,B超、CT、MRI等影像学检查确认患者存在胆道梗阻部位及胆道扩张情况,结合典型临床症状即可确诊。
急性化脓性胆管炎有哪些类型?
本病分为肝内梗阻和肝外梗阻两种类型。
肝外梗阻:肝外梗阻类型即为梗阻部位在肝外胆管,多为结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤、医源性损伤引起。腹痛、寒战高热、黄疸较明显。
肝内梗阻:肝内梗阻类型即为梗阻部位在肝内胆管,多为肝内胆管结石引起。主要表现为寒战高热,腹痛及黄疸较轻。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,患病率不详。
是否可以治愈?
可以治愈,轻症患者及时抗休克和手术治疗后预后较好,重症患者预后较差,不及时治疗可危及生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者主诉肝区疼痛十天,伴有咳嗽、排便困难等症状,既往有慢性胆囊炎、肺气肿、痔疮等病史,2023年1月16日抗原阳性。
就诊科室:中医内科
总交流次数:13
尹想树
副主任医师
云梦县妇幼保健院
患者父亲32岁,腹痛、黄疸半月,加重2天,疑似急性化脓性胆管炎,伴感染性休克。患者男性50岁
就诊科室:肿瘤内科
总交流次数:36
祝龙
主治医师
上海市第六人民医院金山分院
患者近期出现头痛、乏力和食欲不振的症状,持续两周,怀疑自己可能患有某种疾病,寻求在线医生的帮助,患者信息:未知。
就诊科室:皮肤科
总交流次数:7
柯强光
主治医师
化州市人民医院
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温暖
副主任医师
湖北省中西医结合
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疾病解码者
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
孙平
副主任医师
肝胆外科