急性化脓性胆管炎

• 典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经系统症状
• 常引发肝脓肿、多器官功能衰竭
• 以药物治疗、手术治疗为主，可以治愈

简介

急性化脓性胆管炎是由于胆道梗阻引发的疾病。患者由于胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道蛔虫症等疾病导致胆道梗阻、胆汁淤积而引发感染，使得胆管内压升高，细菌及毒素进入血液循环，使患者出现腹痛、寒战高热、黄疸（皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅）、休克（心率加快，血压降低）、神经系统症状（神情淡漠、嗜睡、神志不清），严重者可危及生命。治疗主要是抗休克治疗的同时手术解除胆道梗阻。轻症患者及时治疗后预后较好，重症患者预后较差，不及时治疗可危及生命^{[ 2]}。

症状表现：

典型症状是Reynolds五联征，即寒战高热、腹痛、休克、黄疸、神经系统症状。

诊断依据：

依据实验室检查确认患者存在感染情况，B超、CT、MRI等影像学检查确认患者存在胆道梗阻部位及胆道扩张情况，结合典型临床症状即可确诊。

急性化脓性胆管炎有哪些类型？

本病分为肝内梗阻和肝外梗阻两种类型。

肝外梗阻：肝外梗阻类型即为梗阻部位在肝外胆管，多为结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤、医源性损伤引起。腹痛、寒战高热、黄疸较明显。

肝内梗阻：肝内梗阻类型即为梗阻部位在肝内胆管，多为肝内胆管结石引起。主要表现为寒战高热，腹痛及黄疸较轻。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，患病率不详。

是否可以治愈?

可以治愈，轻症患者及时抗休克和手术治疗后预后较好，重症患者预后较差，不及时治疗可危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是