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急性化脓性梗阻性胆管炎

急性化脓性梗阻性胆管炎

别名:急性重症胆管炎

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急性化脓性梗阻性胆管炎介绍
  • 急性胆道梗阻并继发化脓性感染
  • 表现为腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神志不清等
  • 以抗休克、抗感染治疗为主

简介

急性化脓性梗阻性胆管炎,是指急性胆道梗阻并继发化脓性感染,表现为腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神志不清等。该病的发作与肝内外胆管结石、胆道寄生虫和胆管狭窄有关。治疗上以抗休克抗感染治疗为主。预后情况一般,大部分患者经过积极及时治疗,能治愈。

症状表现:

典型症状是腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神志不清等。

诊断依据:

依据典型的腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神志不清等表现,结合血常规显示白细胞和中性粒细胞明显升高;血生化显示直接胆红素升高等;超声检查发现肝内外胆管呈不同程度的扩张,胆总管结石等;经内镜逆行性胰胆管造影检查可发现胆道扩张的情况等,可明确诊断。

急性化脓性梗阻性胆管炎有哪些类型?

根据梗阻部位不同,该病可分为:

  • 肝外梗阻
  • 肝内梗阻

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,目前尚无明确的患病率,主要好发于有胆囊或胆管病史的中老年人群[1]

是否可以治愈?

可以治愈,大多数患者通过抗感染和抗休克治疗后,患者可治愈。若不及时治疗患者可能出现休克、死亡等严重情况。

是否遗传?

是否医保范围?

急性化脓性梗阻性胆管炎相关问诊记录

患者体检不通过,GGT指标升高,希望开药降低指标。患者男性38岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:37

医生建议:根据检查结果,患者的GGT指标升高可能与脂肪肝自免肝有关。这种情况下,降低指标非常困难。建议患者使用熊去氧胆酸进行治疗。同时,需要注意生活习惯,避免过度饮酒和高脂肪饮食,以帮助改善指标。

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患者因吹风、感冒、劳累后出现发热、头晕、喉咙痛、疲惫等症状,持续7天。经查表现为血白细胞和中性粒细胞升高,降钙素原升高,超声显示慢性胆囊炎,肺部钙化肉芽肿,大便常规正常。医生诊断为胆管炎为主。患者男性53岁

就诊科室:全科

总交流次数:31

医生建议:建议诊断为胆管炎。治疗建议包括使用护肝和排石利胆的药物,并留意病情变化,如有发烧等不适应及时就医。生活中建议多休息,加强营养,增强免疫力以降低复发风险。注意:避免过度劳累和受凉,保持饮食卫生,遵医嘱按时服药。

杨彬

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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患者因胆炎长期服用藏茵陈片,但现在无法购买,寻求医生的帮助和建议。

就诊科室:中医内科

总交流次数:14

医生建议:建议患者尝试其他替代药物或就近到药店寻找藏茵陈片,并在购买前确认自己的实名认证信息是否齐全。

赵子淇

主治医师

北京市昌平区中西医结合医院

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急性化脓性梗阻性胆管炎相关科普内容

文章 急性化脓性梗阻性胆管炎怎么治疗

急性化脓性梗阻性胆管炎是一种严重的胆道感染疾病,若不及时治疗,可能导致患者生命危险。针对此类疾病,首先需进行全身抗生素治疗,以覆盖常见致病菌,并密切监测患者的生命体征,确保患者得到充足的水分、电解质和营养补充。 治疗急性化脓性梗阻性胆管炎的关键在于控制胆道感染,充分引流胆汁,解除胆道梗阻。这可以通过以下几种方法实现: 1. 外科手术:如切开胆管、取出结石、留置T管引流等。 2. 介入治疗:如经脾、经肝胆道穿刺引流、内镜下胆道支架置入引流等。 3. 肿瘤切除手术:若胆道梗阻由肿瘤引起,还需进行胆道肿瘤切除手术。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。此外,患者还需注意以下几点: 1. 保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食、过度劳累等不良因素。 2. 注意个人卫生,预防感染。 3. 定期复查,及时发现并处理病情变化。

未来医疗领航员

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文章 急性化脓性梗阻性胆管炎要如何治疗

急性化脓性梗阻性胆管炎是一种常见的胆道疾病,具有发病急、病情危重等特点。一旦确诊,需立即采取治疗措施,以避免病情进一步恶化。 首先,患者需尽快前往正规医院就诊,进行相关检查,如血液检查、影像学检查等,以明确诊断。 治疗急性化脓性梗阻性胆管炎的方法主要包括以下几种: 1. 急诊手术或介入手术:若确诊为急性化脓性梗阻性胆管炎,需立即进行急诊手术或介入手术,以解除胆管梗阻,防止感染扩散。 2. B超引导下穿刺引流:对于胆管末端结石嵌顿引起的梗阻,可进行B超引导下穿刺引流,将结石取出,缓解症状。 3. 内镜下逆行胰胆管造影及十二指肠乳头Oddi括约肌切开取石术:若条件允许,可进行内镜下逆行胰胆管造影及十二指肠乳头Oddi括约肌切开取石术,将狭窄段打开,取出结石,解除梗阻。 4. 抗菌药物治疗:急性化脓性梗阻性胆管炎患者需进行大量的抗菌药物治疗,以控制感染。 5. 抗休克及补液支持治疗:患者需进行抗休克及补液支持治疗,以保证生命体征稳定。 此外,患者还需注意以下事项: 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 2. 饮食宜清淡易消化,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 3. 定期复查,监测病情变化。 总之,急性化脓性梗阻性胆管炎是一种严重的胆道疾病,患者需及时治疗,以避免病情恶化。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,保持良好的心态,争取早日康复。

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