急性化脓性胆管炎

本病可以治愈。主要为手术治疗及抗感染治疗。

治疗目标

急性化脓性胆管炎的治疗目标是解除梗阻控制感染，彻底治愈。

药物治疗

抗生素：对急性化脓性胆管炎患者，通常使用广谱抗生素静脉滴注，如青霉素，链霉素等。然后根据血培养及胆汁培养的细菌种类进行抗感染治疗。能够有效改善患者的感染症状。青霉素、链霉素长期使用，会造成肌肉痉挛、头晕、头痛、恶心、肾功能损害。对青霉素、链霉素过敏者禁用，肾功能不全患者禁用。

手术治疗

手术治疗能使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻止病情恶化。胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效。

取石引流手术：根据患者梗阻部位进行胆管切开取石，胆囊切除，并留置T管引流。适用于患者心肺功能较好，休克感染症状较轻的患者。

内镜治疗：主要进行经皮肝穿胆管引流术（PTCD）、内镜下鼻胆管引流（ENBD）。适用于急性减压治疗，对全身状况较差的患者可先进行内镜治疗，待身体状况好转后再进行手术治疗。

其它治疗

禁食禁水：对于急性化脓性胆管炎患者禁食禁水，可以减少胰液分泌，对治疗有着积极作用。

治疗周期

短期治疗。患者经抗感染治疗及手术治疗后即可治愈。

治疗后效果如何？

轻症患者及时治疗后预后较好，若进行了胆囊切除术，术后可能会有厌恶油腻食物的现象。重症患者可引起多器官功能衰竭，预后较差，不及时治疗可危及生命。

多长时间复诊？

建议术后两周复诊一次，至拔除T管后可半年复诊一次。