急性化脓性胆管炎

哪些感觉可提示早期急性化脓性胆管炎？

本病早期表现为胆管炎症状，即为Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

怎么知道自己患有急性化脓性胆管炎？

急性化脓性胆管炎最主要特征为Reynolds五联征：黄疸、休克、腹痛、寒战高热、神经系统症状。

1、腹痛：腹痛是本病的首发症状，多为剑突下（上腹部）或右上腹疼痛，可有右肩背部放射痛，持续性疼痛，阵发性加剧。

2、寒战高热：患者持续寒战、高热，体温可达40℃。

3、黄疸：患者皮肤巩膜黄染，尿色加深，可为浓茶样小便，大便颜色变浅，可为白陶土样大便。

4、休克：患者脉搏加快、血压降低、嘴唇发绀。

5、神经系统症状：患者主要表现为嗜睡、神情淡漠、神志不清甚至昏迷等症状。

其他症状

皮肤瘙痒：黄疸会导致皮肤瘙痒。

可能引起哪些并发症

急性化脓性胆管炎可引起肝脓肿和多器官功能衰竭：

●肝脓肿：胆道感染使得部分细菌上行进入肝内，引起肝脓肿。导致患者出现寒战高热、恶心呕吐、白细胞增多、肝区疼痛、肝脏肿大等表现。

●多器官功能衰竭：患者胆道感染，胆管内压增高，使得毒素、细菌入血导致脓毒血症，引起休克（血压低心率快），造成多器官功能衰竭（血糖升高或降低、血钠降低或增高以及酸中毒或碱中毒；由腹部胀气，肠鸣音减弱，发展到腹部高度胀气，肠鸣音消失。重者出现麻痹性肠梗阻、应激性溃疡出血；肝性脑病；呼吸窘迫；凝血功能障碍；室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、室颤、心跳停止等）^[1]。