及时治疗经手术治疗可治愈,病变较严重时手术治疗可缓解症状,提升患者生活质量。
治疗目标
治疗目标以提高眼压、复位视网膜为主。
手术治疗
视网膜复位术:该术包括巩膜扣带术、玻璃体切割术和视网膜激光光凝术。
(1)巩膜扣带术:患者屈光介质清晰,裂孔明确,位于周边部的患者可选择此术。该术术前等待时间较长是导致预后较差原因,缩短术前等待时间可有效提升患者预后。优点可以减少眼内出血,创伤小,复位率高。禁用于裂孔位于中心部位患者,术后应注意防尘防水,小心碰撞。
(2)玻璃体切割术:适用于屈光介质不清的脉络膜脱离型视网膜脱落患者,禁用于凝血功能差患者。该术有高效、微创、视力恢复情况较好等优点,但是复位率相对较低。术后注意防止并发感染,防止碰撞、外伤。
(3)视网膜激光光凝术:是目前治疗最简便、安全、快捷的治疗方法,可与巩膜扣带术、玻璃体切割术做联合治疗,可封闭视网膜周边变形区,激光光凝封闭视网膜裂空,阻断脉络膜脱离的恶性循环,可复位视网膜、脉络膜,视力恢复提高,禁用于病人年龄过大,全身条件差者,术后注意防尘防水,注意防止外伤和剧烈运动。
其他治疗
玻璃体腔注射:玻璃体腔内注射惰性气体,可提高眼压,阻断脉络膜脱离的恶性循环,提高手术的成功率。
治疗周期
短期治疗即可。
治疗后效果如何?
及时规范治疗患者可有效保留视力,缓解不适症状;
若不及时规范治疗可有增殖性玻璃体视网膜病变的并发症出现,严重可导致失明。
多长时间复诊?
术后1、3、6、9、12个月复诊,若有不适,及时就诊。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
刘敬
主治医师
眼科
北京大学第三医院
李川辉
主治医师
眼科