结核性葡萄膜炎

本病及时治疗能够治愈，治疗措施一般采用药物治疗的方法，主要通过抗结核治疗缓解病情。

治疗目标

预期治疗后致病菌得到清除，眼睛各项机能恢复良好。

药物治疗

1、抗结核治疗药物：第一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。联合规范用药是彻底治愈结核的关键，联合用药的方法通常取决于患者所患结核的类型，不规范用药治疗往往导致疾病的复发或恶化。长期抗结核治疗可引起多种副作用，如神经系统副作用、肝毒性、肾毒性等，在治疗过程中应严密观察，以免引起严重后果。

（1）异烟肼：肝功能不正常者、精神病患者和癫痫患者禁用。适用于各型结核病的治疗；对结核杆菌有抑制和杀灭作用，与其它抗结核药联合使用效果更加明显，不良反应为食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐。

（2）利福平：肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。适用于各型结核病的治疗；主要是杀菌和抑菌活性的作用，与其它抗结核药联合使用效果更佳，不良反应为厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。

（3）吡嗪酰胺：孕妇、3岁以下小儿、糖尿病、痛风、肝功能不全者禁用。仅对分枝杆菌有效，主要起抗菌杀菌作用，与其他抗结核药联合用于治疗结核病；药物毒性大，不良反应为关节痛。

2、糖皮质激素：孕妇禁止使用该类药物。常见药物有泼尼松、氢化可的松等。具有抗炎、抗毒等多种作用，主要适用于后巩膜炎，能有效缓解减轻疼痛，不良反应为代谢紊乱和免疫机能受损等。

手术治疗

结核性葡萄膜炎一般不采用手术治疗的方法。

中医治疗

结核性葡萄膜炎多属阴虚火旺和气阴两虚型，在治疗上多使用滋阴降火、益气养阴等方药治疗。 

心理治疗

结核性葡萄膜炎患者更易产生心理问题，应及时治疗。

治疗周期

1-3个月。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，致病菌被清除，眼睛恢复正常；如不规范治疗，延迟诊断、贻误治疗极易造成致病菌在体内的多处感染。

多长时间复诊？

• 眼睛恢复正常：3-6个月复诊一次。
• 眼睛再次出现溢泪等状况：应及时就诊。