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芽生菌病

芽生菌病

别名:blastomycosis北美芽生菌病,皮炎芽生菌病,芽生菌性皮炎

就诊科室:

皮肤科 传染科 急诊科

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芽生菌病治疗

芽生菌病的治疗原则是采用药物治疗,其效果最佳,用于抗真菌治疗,杀菌消炎。

治疗目标

该病采用药物治疗的目的是抗真菌治疗及杀菌消炎。

药物治疗

  • 阿莫西林:属于光谱霉素类的药物,用于皮肤软组织感染。该药适用于敏感菌所致的感染,常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、皮疹及哮喘等,用前应做青霉素钠皮肤试验,有过敏病史者慎用;青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性的患者禁用。
  • 氧氟沙星:属于喹诺酮类药物,对皮肤细菌感染作用佳,该药适用于敏感菌所致的感染,常见不良反应有腹部不适、恶心呕吐及精神烦躁等,使用中若出现过敏症状应立即停药。严重肾功能不全者慎用,对喹诺酮类抗菌药有过敏病史者、孕妇及哺乳期妇女、儿童禁用。
  • 两性霉素B:为多烯类抗真菌药物,其主要作用机制为,通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内的一些重要物质外漏,从而破坏细胞的正常代谢,抑制真菌生长。临床上多用于真菌感染,毒性较大可有恶心、呕吐、食欲不振、发热、寒战、头痛等不良反应。由于它的毒性作用,应避免用于孕妇。

手术治疗

  • 病灶切除术:该手术需要进行局部麻醉,该手术适用于局部切除肺部病变,目的是可以去除感染源,促进快速恢复,优点是手术时间比较短,缺点是复发风险大。需要患者谨遵医嘱,定期换药,定期复查,复发时及时治疗。
  • 切开引流术:该手术用于大的脓肿患者,目的是切开引流消除脓液,促进恢复;在切开前医生会用两性霉素B进行前期治疗,防止病菌播散,达到彻底引流的目的。该手术优点是创口小、恢复快;该手术缺点是清除不彻底,容易复发。

治疗周期

长期持续性治疗。

治疗后效果如何?

轻症患者经及时规范治疗后,大多数可治愈,能够提高患者生存质量;若出现延误治疗导致病情自由发展,则会造成严重的病变,比如化脓性关节炎、脑膜炎及骨髓炎。

多长时间复诊?

一般患者术后3个月左右进行复诊,检查细菌是否消除彻底或者是否发生转移;医生可追踪复查结果,从而及时调整治疗方案。

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