舌系带过短

舌系带过短的主要治疗方式是手术，对于配合度较好的儿童及成人，可考虑康复治疗（包含语言训练）等，预后良好。

治疗目标

缓解舌活动受限，减少功能损害，治愈舌系带过短。

手术治疗

舌系带过短的主要治疗方式为手术，包括舌系带切开术、舌系带切除术和舌系带成形术。

１.舌系带切开术：

（１）适用人群：舌系带过短且母乳喂养困难（吮奶费力等）的婴儿；

（２）手术方式：局部消毒并以止血钳夹住系带固定，刀剪开到达根部即可，仅需压迫止血，无需缝合；

（３）优点：操作简单，恢复期短，可缓解患儿吮奶费力等症状；

（４）缺点：手术有创口，可能产生瘢痕伴复发；

（５）禁忌症：无明显手术禁忌症；

（６）注意事项：注意口腔卫生、观察有无出血、感染情况等^［3］。

２.舌系带切除术：

（１）适用人群：对于1型或2型舌系带过短的幼儿及成人；

（２）手术方式：用丝线穿过舌尖牵拉及固定舌体，自舌尖向口底颌下腺导管开口前，沿舌系带行狭长的垂直向切口，在舌系带两侧行钝性分离，最终将舌系带自两端附着点处完整切除，后缝合切口；

（３）优点：操作简单，恢复期短；

（４）缺点：手术有创口，可能引起瘢痕，操作不当可能伤及唾液腺等；

（５）禁忌症：无明显手术禁忌症；

（６）注意事项：注意口腔卫生、观察有无出血、感染情况等。

３.舌系带成形术：

（１）适用人群：配合良好的1型或2型舌系带过短的幼儿及成人；

（２）手术方式：常垂直于舌系带行水平向切口，并从切口处进行黏膜下和颏舌肌的解剖，纵向缝合切口，达到延长舌系带的目的；

（３）优点：更能改善舌体长度、舌的前伸和语音功能；

（４）缺点：手术创口多，操作不当可能损伤周围组织（如血管、舌神经等）；

（５）禁忌症：无明显手术禁忌症；

（６）注意事项：注意口腔卫生、观察有无出血、感染情况等。

一般治疗：

对于婴儿期导致母乳喂养困难（吮奶费力等）的舌系带过短，产妇可在医生指导下，使用乳盾或改变喂养姿势等方式进行缓解。

康复治疗

1. 语言训练：采用一对一的训练方法，首先需要对患儿进行发音评估，然后通过评估记录分别对尖前音、舌尖音、舌尖后音等进行反复的训练。
2. 舌肌功能训练：舌头的伸出、抬高，然后对舌头进行左右或上下交替、环形运动（舌体转圈），以达到语音发音功能正常的目的。

治疗周期

手术治疗为短期治疗，一般需要3～15天，康复治疗周期较长，需长期训练。

治疗后效果如何？

若尽早采取规范治疗，舌系带过短可被治愈，预后良好；若不进行规范治疗，学龄后则可能出现发音困难（尤其是r、l、n音）等表现，还可能引起溃疡（局部红肿、疼痛等）等并发症。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊，术后3个月内需复诊。查看瘢痕恢复情况、评估是否开始语言训练等。若术后有局部红肿、出血等不适需及时至门诊就诊。