骨质增生

本病目前无特殊治疗方法，主要通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状，提高日常生活质量。

治疗目标

控制或消除疼痛、活动受限等症状，控制病情，提高生活质量。

一般治疗

1. 疼痛发作时：患者应卧床休息，减少活动，避免加重病情；
2. 肥胖患者：应减轻体重，减少因体重过大对关节造成的压力；
3. 下肢关节活动受限，影响走路的患者：可使用拐杖等工具助行，减少对关节压力；
4. 关节部位局部肿痛的患者：因外力创伤引起血肿时可进行冰敷；因天气寒冷等其他原因引起的关节肿痛可进行热敷，缓解肿胀、疼痛症状。

药物治疗

１．口服药

消炎镇痛药：适用于关节疼痛、肿胀或伴滑膜炎的患者，在疼痛发作期间可起到缓解和控制症状的作用。目前主要应用的有双氯芬酸、布洛芬等。使用此类药物可能引起胃肠道、神经系统不良反应。消化道出血患者、血友病或血小板减少症患者及对本品过敏者禁用。

２．外用药

消肿药：适用于局部软组织肿胀的患者，本药可促进静脉回流、减轻肿胀。常用红花油、消肿止痛贴膏等。外用消肿药易引起局部过敏反应，如皮疹、瘙痒、灼热感等。孕妇忌用此类药物。

中医治疗

中医治疗需要在正规医院医生指导下进行。中医辨证分型，包括肝肾亏虚型、气滞血瘀型、风寒湿痹型。采用中药制剂治疗，主要是以活血通络、通痹止痛以及补益肝肾为主；另外还有中医针灸治疗，主要在通经活血并有止痛效果，还可消除局部的水肿和炎症，对治疗骨质增生来说可起辅助作用，可同中药制剂一起综合治疗，以获得满意疗效^［3］。

物理治疗

超声波、红外线理疗仪器：使用超声波、红外线理疗仪器，对受累部位进行加热刺激，促进局部血液循环，同时松弛肌肉缓解疼痛。其优点是对缓解关节疼痛、肿胀有一定效果，但可能引起皮肤灼伤、色素沉着等。

手术治疗

１．骨刺切除术：

（１）适用人群：因严重骨质增生导致疼痛明显、关节活动受影响，或骨刺压迫神经的患者；

（２）手术方式：椎管内麻醉下，局部小范围的切开皮肤组织，直达骨刺，松解粘连的软组织，用骨刀将增生的骨质切除，缝合包扎即可；

（３）优、缺点：可有效缓解患者疼痛等症状，但存在复发可能；

（４）禁忌症：合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者；

（５）术后注意事项：保持伤口部位的敷料清洁干燥，并定期换药。

２．关节置换术：

（１）适用人群：因骨质增生导致严重的关节疼痛、畸形，关节活动严重受影响，或骨刺压迫神经，及经过其他治疗方式无效或效果不明显的中、老年患者；

（２）手术方式：采用全身或硬膜外麻醉，局部切开皮肤组织，松解粘连的软组织，用骨刀将增生的骨质清理后，根据关节不同的破坏情况行截骨及软组织处理，后将人工关节嵌入，用抗生素骨水泥固定，缝合包扎即可；

（３）优、缺点：可有效缓解患者疼痛、活动受限等症状，恢复关节功能，但手术创口较大，可能引起感染、术后出血等并发症；

（４）禁忌症：合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者；

（５）术后注意事项：保持伤口部位的敷料清洁干燥，并定期换药；注意预防静脉血栓的发生，必要时采取药物预防治疗措施。

治疗周期

本病为慢性骨病，需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

1. 通过规范、有效治疗后，可使关节疼痛、活动受限（如不能蹲起）等症状得到缓解，控制病情，提高患者生活质量。
2. 若不及时治疗，可使病情加重，严重时可致瘫痪，还可引发滑膜炎、肌肉萎缩等并发症，严重影响患者生活质量。

多长时间复诊？

需要复诊。手术治疗的患者，首次复诊在术后3个月内，并做相关检测（X线等），如出现病情变化及时复诊。长期药物治疗、物理治疗的患者，根据病情遵医嘱复诊。