男性乳腺癌

男性乳腺癌现在的主要治疗手段是以手术为主的综合治疗。已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者可选择化疗、放疗等治疗手段。^[3]

治疗目标

男性乳腺癌的治疗目标是清除病灶、控制/预防转移，提高生存质量。

药物治疗

• 抗雌激素药物：他莫昔芬系非甾体激素的抗雌激素药物，其结构式与雌激素相似，可抑制肿瘤细胞生长。主要不良反应有潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部干燥等作用。

生物治疗

HER2基因是与乳腺癌预后密切联系的癌基因。曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，能选择性地作用于HER2，降低乳腺癌复发。

手术治疗

以手术为主的综合治疗是目前治疗男性乳腺癌的最佳方案。常见手术方式有切开肿瘤切除术、真空辅助微创旋切术及超声波引导射频消融术等。

• 切开肿瘤切除术：这是最为常用且直观有效的治疗方式，适用于较大的男性乳腺癌，术后可能并发感染、局部血肿，应及时处理；
• 真空辅助微创旋切术：多用于肿物直径小于3厘米的患者，禁用于凝血异常、哺乳期、乳房内存在假体的患者，相比于切开肿瘤切除术，该术式是在超声或者X线引导下进行的，表皮损伤较少，患者易于接受；
• 超声波引导男性乳腺癌射频消融术：适用于肿物分级为3级以上者，穿刺活检证实为男性乳腺癌，肿瘤到皮肤距离小于0.5厘米者。患者仰卧后，局部消毒、麻醉，确定穿刺部位后设置射频消融参数，完成消融即可。术后可能出现疼痛、局部肿胀和恶心感，一般可自行缓解。

心理治疗

男性乳腺癌患者，更易产生心理问题，应及时发现和疏导。

治疗周期

治疗周期较长，具体周期要根据疾病发展程度而定。

治疗后效果如何？

本病的预后取决于多种因素（年龄、是否转移等），早发现、早治疗（合理治疗），治愈率则较高；否则预后不佳。

多长时间复诊？

• 本病一般治疗后，会有复发可能，或肿瘤转移至肺部、骨等处。因此，需及时到医院进行复诊。
• 手术患者：出院后3个月复诊，会有复发/转移的可能，需及时到医院进行复诊。观察有无新生肿块和远端转移的发生；每年定期随访。