咽部异物

治疗的关键是取出异物，解除咽部异常症状。

治疗目标

治疗目标是及时将异物去除，解除咽部异常症状，预防并发症。

药物治疗

• 局麻药

喉部敏感的患者可喷涂局麻药，常用有利多卡因喷剂等，不良反应有口腔麻木等症状，药物代谢后即可恢复。

• 抗生素类

异物或取异物时造成咽喉黏膜损伤，甚至形成脓肿者，可服用头孢类、氟喹诺酮类广谱抗生素进行治疗，常用药物有头孢、氧氟沙星等，氧氟沙星有致畸和骨骼抑制作用，孕产妇及儿童禁用。

一般治疗

多用枪状镊、喉钳、鼻孔弯钳等工具夹出，严重者需手术切开取出异物。

• 较浅的口咽部异物，可用镊子（枪状镊）夹出，如咽腭弓、扁桃体上的鱼刺。
• 深部异物，如位于梨状窝、会厌谷等处异物，需在间接或直接喉镜下用喉钳取出。
• 隐匿部位，如鼻咽部异物，须先用探针触诊和X线检查，确定异物位置、大小、形状后，用鼻孔弯钳取出异物。

手术治疗

部分深在或刺入软组织的异物，需要配合X线等影像学检查才能确诊。因异物穿入咽壁而并发咽后或咽旁脓肿者需切开组织取出。异物穿透食道进入胸腔者，需行开胸术，取出异物。对已经发生感染者应用抗生素控制炎症后，再手术取出异物。

治疗周期

咽部异物的治疗周期为短期治疗。

治疗后效果如何？

咽部异物若能及时取出，是完全可以治愈的；若治疗不及时，会引发咽喉部炎症、脓肿形成，甚至导致咽喉部黏膜急性水肿，出现窒息，危及生命。

多长时间复诊？

治愈后一般无需复诊。特殊情况下，再次出现咽部不适症状，及时复诊。