- 因高温液体或化学腐蚀物灼伤咽部引起
- 典型症状为口腔、咽喉疼痛,吞咽困难,流涎等
- 预后与灼伤程度相关,需及时对症治疗
简介
咽部灼伤( burn of the pharynx )是因高温液体或化学腐蚀物灼伤咽部引起的一种疾病,主要类型包括热灼伤及化学灼伤,多因误饮沸水、强酸、强碱等化学腐蚀剂,以及火灾时吸人高温气体等引起。咽部灼伤可累及食管和喉部,致食管灼伤及喉水肿。常见典型症状为口腔、咽喉疼痛,吞咽时疼痛加剧,伴吞咽困难、流涎。病情较重者,可见高热、咳嗽、声嘶、喘鸣、呼吸困难等。治疗上依据病史及临床表现,准确综合评价病情后,需密切注意呼吸情况,保持呼吸道通畅,警惕喉水肿和喉阻塞发生,必要时行气管切开,并及时进行中和治疗,严防并发症的发生。本病常见于小儿,成年患者则多为企图自杀者或工伤事故者。本病预后与灼伤程度及治疗得当与否相关,重者可遗留咽腔狭窄等并发症。
症状表现
咽部灼伤常见典型症状有口腔、咽喉疼痛,吞咽时疼痛加剧,伴吞咽困难、流涎。病情较重者,可见高热、咳嗽、声嘶、喘鸣、呼吸困难等。
诊断依据
经口腔、咽喉纤维镜检查,检查可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面黏膜起泡、糜烂、或盖有白膜,结合病史和症状表现,即可确诊。
咽部灼伤有哪些类型?
根据咽部灼伤的轻重分为三种类型:
一度(轻度):咽部黏膜弥漫性充血、水肿,创面愈合后无瘢痕形成。
二度(中度):病变累及黏膜层及肌层,黏膜水肿更为显著,黏膜表面形成坏死性假膜或痂皮,可为白色、黄色或灰色等,黏膜表面有时出现水疱,可有颈淋巴结肿大。
三度(重度):常见于强碱所致。可使黏膜深层坏死,病变持续时间较久,常有瘢痕形成,可并发各种畸形。
是否具有传染性?
否。
是否常见?
本病较常见,尚无流行病学数据[1]。
是否可以治愈?
部分患者可以治愈,本病预后与灼伤程度及治疗得当与否相关,病情轻者通过及积极治疗可以痊愈,但病情较重者可能会遗留咽腔狭窄等并发症。不积极治疗,可能导致呼吸道阻塞、窒息,严重感染等。
是否医保范围?
是。
文章 声门水肿的原因有哪些
声门水肿是一种常见的呼吸系统疾病,其病因复杂多样。本文将从多个角度探讨声门水肿的常见原因,帮助读者了解这一疾病。
首先,创伤性窒息是导致声门水肿的重要原因之一。当人体遭受严重胸部挤压伤时,声门可能会突然紧闭,导致头部、肩部、胸部组织毛细血管破裂,血液外溢,形成点状出血,进而引发声门水肿。
其次,咽部灼伤也是引发声门水肿的常见原因。咽部灼伤可能由多种因素引起,如吸入有毒烟雾、化学物质,或因异物损伤、医源性损伤、化学腐蚀和烫伤等。咽部创伤不仅会引起局部症状,还可能引起全身复杂的病理变化和中毒症状。
此外,吸入性损伤也可能导致声门水肿。吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道黏膜造成的化学性损伤,严重者甚至可直接损伤肺实质,引发声门水肿。
声门水肿与声门运动障碍、声门以上损伤、短声门和小声门等疾病有所区别。声门运动障碍是由多种原因引起的声门运动功能异常,主要临床表现为构音障碍。声门以上损伤是开放性颈部损伤的临床表现,杓状软骨脱位、声门或声门上及声门下血肿等都可能导致声音嘶哑或失语症。
为了预防声门水肿,我们应该注意口腔卫生,早晚饭后刷牙。同时,减少烟草、酒精和灰尘的刺激,纠正张口呼吸的坏习惯,加强体育锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,积极治疗咽周器官疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免焦虑和抑郁。保持室内温度和湿度适宜,空气新鲜。建议食用清淡、酸甜和滋阴的食物,如水果、新鲜蔬菜、绿色水果等。
生命之光传递者
文章 咽部灼伤治疗措施都有哪些?
咽部灼伤是一种常见的口腔疾病,由于误食强酸或强碱等刺激性食物导致,给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍咽部灼伤的治疗方法,包括急性期的中和治疗、呼吸困难处理、激素类药物应用以及全身疗法等,以及瘢痕狭窄期的预防性治疗和扩张术等。
急性期治疗
1. **中和治疗**:对于误食强酸或强碱的患者,应在伤后3-4小时内给予中和剂,如食醋、橘子汁、柠檬汁、牛乳、蛋清等,以中和酸性物质;而对于强碱,则可用氢氧化铝凝胶、肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和。
2. **呼吸困难处理**:若出现喉水肿或喉阻塞,可能导致呼吸困难,危及生命。对于重度灼伤患者,应尽早进行气管切开术;而对于轻度灼伤,可暂时观察。
3. **激素类药物应用**:激素具有抗休克、消除水肿、避免气管切开以及抑制瘢痕生长等作用,但易导致食管穿孔和感染扩散,应谨慎使用。
4. **全身疗法**:包括保暖、输血、输液、纠正电解质紊乱等,并给予镇静止痛药物、维生素等。
瘢痕狭窄期治疗
伤后1-3周,对于损伤较重的患者,应继续使用抗生素、激素,并预防痉挛和狭窄。轻度狭窄可用扩张术治疗,而对于严重狭窄或闭锁,则需手术治疗。
咽部灼伤的治疗需要及时就医,并根据不同阶段采取相应的措施。为了预防咽部灼伤,日常生活中应注意饮食卫生,避免误食刺激性食物。
医者仁心
文章 咽部灼伤者如何急救和护理
咽部灼伤,这一看似不起眼的伤害,却可能隐藏着巨大的健康风险。咽部,作为吞咽和呼吸的必经之路,其重要性不言而喻。一旦发生灼伤,不仅会影响正常的吞咽和呼吸功能,还可能引发一系列严重的并发症。
咽部灼伤的常见原因包括误吞过热的食物、化学物质腐蚀、以及意外烧伤等。根据灼伤的深度和范围,症状可能从轻微的疼痛和不适,到严重的呼吸困难、吞咽困难,甚至危及生命。
对于咽部灼伤,及时有效的急救和护理至关重要。以下是一些关键步骤:
1. 立即停止接触致伤因素,如热水、化学物质等。
2. 使用冷水冲洗伤处,以减轻疼痛和降低局部温度。
3. 如有呼吸困难,应立即拨打急救电话。
4. 不要给患者进食或饮水,以免加重伤情。
5. 立即就医,寻求专业医生的帮助。
除了急救措施,咽部灼伤的护理同样重要。以下是一些护理建议:
1. 保持口腔清洁,避免感染。
2. 使用温水漱口,以减轻疼痛和促进愈合。
3. 遵医嘱使用抗生素和止痛药物。
4. 避免辛辣、过热、过硬的食物,以免刺激伤处。
5. 注意休息,避免过度劳累。
咽部灼伤的预防同样重要。以下是一些预防措施:
1. 饮食要适量,避免过热、过硬的食物。
2. 在使用化学物质时,要严格遵守安全操作规程。
3. 孩子玩耍时,要避免接触过热的物品。
4. 在厨房烹饪时,要时刻注意安全,避免意外发生。
病友互助家园
郑志坤
副主任医师
胸外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科