咽部灼伤

• 因高温液体或化学腐蚀物灼伤咽部引起
• 典型症状为口腔、咽喉疼痛，吞咽困难，流涎等
• 预后与灼伤程度相关，需及时对症治疗

简介

咽部灼伤( burn of the pharynx )是因高温液体或化学腐蚀物灼伤咽部引起的一种疾病，主要类型包括热灼伤及化学灼伤，多因误饮沸水、强酸、强碱等化学腐蚀剂，以及火灾时吸人高温气体等引起。咽部灼伤可累及食管和喉部，致食管灼伤及喉水肿。常见典型症状为口腔、咽喉疼痛，吞咽时疼痛加剧，伴吞咽困难、流涎。病情较重者，可见高热、咳嗽、声嘶、喘鸣、呼吸困难等。治疗上依据病史及临床表现，准确综合评价病情后，需密切注意呼吸情况，保持呼吸道通畅，警惕喉水肿和喉阻塞发生，必要时行气管切开，并及时进行中和治疗，严防并发症的发生。本病常见于小儿，成年患者则多为企图自杀者或工伤事故者。本病预后与灼伤程度及治疗得当与否相关，重者可遗留咽腔狭窄等并发症。

症状表现

咽部灼伤常见典型症状有口腔、咽喉疼痛，吞咽时疼痛加剧，伴吞咽困难、流涎。病情较重者，可见高热、咳嗽、声嘶、喘鸣、呼吸困难等。

诊断依据

经口腔、咽喉纤维镜检查，检查可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面黏膜起泡、糜烂、或盖有白膜，结合病史和症状表现，即可确诊。

咽部灼伤有哪些类型？

根据咽部灼伤的轻重分为三种类型：

一度(轻度)：咽部黏膜弥漫性充血、水肿，创面愈合后无瘢痕形成。

二度(中度)：病变累及黏膜层及肌层，黏膜水肿更为显著，黏膜表面形成坏死性假膜或痂皮，可为白色、黄色或灰色等，黏膜表面有时出现水疱，可有颈淋巴结肿大。

三度(重度)：常见于强碱所致。可使黏膜深层坏死，病变持续时间较久，常有瘢痕形成，可并发各种畸形。

是否具有传染性？

否。

是否常见？

本病较常见，尚无流行病学数据^[1]。

是否可以治愈?

部分患者可以治愈，本病预后与灼伤程度及治疗得当与否相关，病情轻者通过及积极治疗可以痊愈，但病情较重者可能会遗留咽腔狭窄等并发症。不积极治疗，可能导致呼吸道阻塞、窒息，严重感染等。

是否医保范围？

是。