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咽部灼伤

咽部灼伤

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耳鼻咽喉科 急诊科

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咽部灼伤治疗

部分患者可治愈。咽部灼伤治疗上首先要准确判断病情;其次密切注意呼吸情况,及时进行中和治疗,严防并发症的发生。本病预后与灼伤程度及治疗得当与否密切相关,轻者及时治疗预后较好,重者可遗留咽腔狭窄等并发症。不积极治疗可能导致呼吸道阻塞、窒息,严重感染等。

治疗目标

患者治疗后疼痛、吞咽困难等症状减轻,病情轻者痊愈,重症者病情减轻。

药物治疗

1.氢氧化铝凝胶:可有效中和酸性化学物质,适用于酸性化学物质灼伤者。副作用有恶心、呕吐、乏力等。药物过敏者禁用。

2.1%稀盐酸:可有效中和碱性化学物质。适用于碱性性化学物质灼伤者。副作用有幽门括约肌痉挛、胃胀、腹痛等。消化道溃疡患者、胃酸过多患者禁用。

3.广谱抗生素:适用于所有咽部灼伤患者,具有预防和控制感染的作用。常见的抗生素有氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、青霉素等,副作用有有腹泻、恶心、头痛等。严重肝肾功能不全者及婴幼儿禁用本药。

4.糖皮质激素:具有抗休克、消除水肿、抑制肉芽及结缔组织生长的作用,适用于病情严重患者。副作用有长期使用会导致水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱、抵抗力下降等。孕妇及儿童应禁用。

手术治疗

气管切开术:对于咽部严重灼伤的患者,由于严重的灼伤,导致咽部发生痉挛或呼吸道梗阻,会发生呼吸困难,应尽早施行气管切开,术前准备判断病情,术中注意避免损伤喉部神经和组织,术后密切关注呼吸情况,注意切开伤口的保护。

心理治疗

患者由于喉部灼伤,出现疼痛等症状,容易出现紧张、恐惧等心理问题,因此可进行心理治疗,通过和心理医生的积极交流沟通,解决心理问题,保持乐观向上的心态。

治疗周期

咽部灼伤需要短期治疗。

治疗后效果如何?

本病治疗效果与灼伤程度及治疗得当与否相关。病情轻者,损伤程度为轻度或中度时,经积极治疗后可痊愈;严重灼伤者重者治疗后虽无生命危险,但可遗留咽腔狭窄等并发症。不积极治疗可能导致呼吸道阻塞、窒息,严重感染等。

多长时间复诊?

患者需要短期治疗,建议每月入院复诊,进行喉镜检查和常规身体检查,以了解喉部恢复以及有无并发症发生的情况。

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