股骨干骨折

治疗股骨干骨折，应注意患者全身情况，积极防治外伤性休克，重视对骨折的急救处理，现场严禁脱鞋、脱裤或做不必要的检查，应用简单而有效的方法给予临时固定，急速送往医院。股骨干骨折受大腿解剖特点的影响，其肌肉丰厚，拉力较强，骨折移位的倾向力大，多倾向于切开复位内固定治疗。对移位程度不重者采用非手术疗法，也能获得良好的效果。

治疗目标

骨折达到骨性愈合，膝关节功能恢复良好。

药物治疗

• 注射药物

无

• 口服药物

口服止疼药，可服用活血祛瘀、接骨续筋的中成药。

非手术治疗

垂直悬吊皮肤牵引：适用于3岁以内的儿童。此法是患肢和健肢同时用皮肤牵引向上悬吊，用重量悬起，以臀部离开床面一拳之距为宜，依靠体重作对抗牵引。如果臀部接触床面，说明牵引重量不够，要重新调整重量，使臀部离开床面。牵引期间要注意双下肢血液循环情况。此法患儿能很快地适应，对治疗和护理都比较方便。一般牵引3~4周后，骨折均可获得良好的愈合。

手术治疗

股骨干骨折有以下情况者可考虑手术切开复位内固定

• 严重开放性骨折早期就诊者；
• 合并有神经血管损伤，需手术探查及修复者：
• 多发性损伤，为了减少治疗中的矛盾，便于治疗者：
• 骨折断端间嵌夹有组织者。

 常用的手术方法有接骨板固定和髓内针固定两大类

• 钢板内固定术：多适合于下1/3骨折。
• 髓内钉固定术：近年来多采用带锁髓内钉固定技术，适合于上、中1/3骨折。

儿童股骨干骨折多采用弹性钉内固定

手术治疗存在着可能发生感染，骨生长慢，股四头肌粘连，骨折愈合时间偏长等缺点，所以必须严格掌握手术适应证。

其他治疗

康复治疗

• 物理治疗：可以提高患者运动能力、促进日常活动的恢复。
• 作业疗法：帮助患者纠正不良习惯，坚持健康生活方式，早日回归家庭和社会。

心理治疗

应做好患者的心理疏导，克服急躁心理，配合治疗和康复。

治疗周期

受个体身体素质、治疗方式方法选择等因素影响，一般治疗周期为3~5个月。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者股骨干骨折达到骨性愈合，膝关节功能活动良好，逐步恢复日常生活和工作。

多长时间复诊？

• 伤后1个月内：1周复诊一次。
• 伤后1个月后：1个月复诊一次，病情变化时随时复诊。