日光性角化病

由于本病最主要的发病因素为基因突变，因此本病无法治愈。治疗方式主要为去除病灶。早期及时治疗可控制病情进展，降低发生恶变的可能性，降低复发率。若不进行治疗，皮肤损害可以发生恶变，进一步发展为鳞状细胞癌^[1-3]。

治疗目标^[2]：

治疗目标为缓解临床症状，防止复发，预防癌变。

药物治疗^[1，2]：

1. 5-氟尿嘧啶：能抑制异常细胞的分裂和合成。不良反应主要有恶心呕吐，食欲减退，一般剂量多不严重，常见周围白细胞减少，偶见口腔粘膜炎和溃疡，腹部不适或腹泻，罕见血小板减少；长期应用可导致神经系统毒性，偶见用药后心肌缺血。
2. 咪喹莫特：免疫调节药，具有局部免疫调节和间接抗病毒作用。适用于无法手术和光动力治疗的患者。多数患者在使用过程中无任何不良反应。用药数次后，临床上可能出现的不良反应多为轻、中度的局部皮肤炎症反应，如局部皮肤可能出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等。偶有短暂低热，以上症状停药后均能迅速恢复。
3. 双氯芬酸：可抑制炎症反应。不良反应偶见上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气和厌食，头痛、头晕、晕眩，皮疹加重等。
4. 阿维A酯：具有促进表皮细胞增生、分化、使角质溶解等作用。常见不良反应有皮肤和黏膜干燥、唇炎、表皮皲裂、掌跖脱屑及瘙痒，偶见脱发、肝功能异常、血脂升高，颅内压升高等。

手术治疗^[1]：

皮损单一或数目少者可应用手术治疗，以彻底清除病灶。

其他治疗^[1，2]：

1. 冷冻治疗：适用于皮损单一或数目少者。
2. 电烧灼治疗：适用于皮损单一或数目少者。
3. 激光治疗：适用于皮损单一或数目少者。

治疗周期^[2]：

本病需长期间歇性治疗。

治疗后效果如何^[1-3]？

经正规治疗后，可明显控制病情，降低发生恶变的可能性，降低复发率。患者可以恢复正常生活，预后良好；若不进行治疗，皮肤损害可以发生恶变，进一步发展为鳞状细胞癌。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1-3]？

需定期复诊以检查皮肤是否出现癌变。具体复诊间隔需视患者病情严重程度而定，或遵医嘱。