跖趾关节痛

跖趾关节痛一般采用对因治疗，少数严重患者需要手术治疗。

治疗目标

缓解痛苦，恢复正常活动。

病因治疗

1.制动：如果是外伤引起的关节痛，首选要制动，避免再次伤害，然后再进行其他治疗。

2.治疗痛风：

• 非甾类抗炎药：急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。其不良反应多是腹泻、腹痛表现。应用期间注意监测血肌酐水平。
• 秋水仙碱：非甾类抗炎药无效时可考虑应用，可以起到抑制炎症的作用。开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药,副作用有腹痛、腹泻、食欲不振，严重时会引发肝肾衰竭。用药期间监测不良反应^[1]。
• 糖皮质激素：是有效的抗炎和免疫抑制药物。如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，常选用德宝松肌注。其不良反应有代谢紊乱，体重增加以及抑制儿童生长发育等。

3.治疗类风湿关节炎：

• 抗风湿类药物：主要是5-ASA与大肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。一般是以柳氮磺吡啶等二线药物为主，副作用少，暂无特殊禁忌症。
• 非甾类抗炎药：有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康^[1]。

手术治疗

矫正手术：适用于足部严重畸形的患者，使用外科手术对畸形的足背部进行矫正，以恢复正常，恢复美观，注意术后勤换药，以免感染。

其他治疗

• 饮食调节：痛风患者需要低脂、低盐、低蛋白、低嘌呤饮食，戒烟戒酒，营养要均衡。
• 理疗：疼痛缓解后可以适当理疗以加快恢复关节功能。

治疗周期

跖趾关节痛需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

• 及时规范治疗，患者可以完全治愈。
• 若不及时规范治疗，可能会导致畸形更严重，活动异常。

是否需要复诊？多长时间复诊？

跖趾关节痛需要遵医嘱进行复诊，复诊时需要X线检查。