子宫收缩乏力治疗
子宫收缩乏力可以治愈。首先在排除严重的胎位不正后,考虑加强宫缩,主要通过物理治疗、药物治疗或手术治疗进行加强宫缩,达到正常分娩目的,保证母婴健康。
治疗目标
加强宫缩,争取顺利完成分娩过程,防治各种并发症。
药物治疗
- 缩宫素:缩宫素主要和子宫内的缩宫素受体结合,达到收缩子宫的效果。该药可肌肉注射,宫体注射或宫颈注射,也可静脉滴注,可重复给药。偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水潴留。孕妇及对本品过敏者禁用。
- 麦角新碱:可肌肉注射也可静脉推注,该药适用于产后或流产后,预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血。禁用于妊娠期高血压疾病及其它心血管病变者。
物理治疗
- 子宫按摩:助产士将手放在产妇宫底位置,拇指放在子宫前壁,其余四指放于后壁,结合有节奏的宫底按压来协助产妇生产。
- 纱布填塞:医生将无菌纱布经阴道向宫腔内部进行填塞,可以通过纱布刺激引发子宫收缩及压迫止血。该治疗容易引起感染,而且纱布填塞不紧时可形成隐形出血从而延误治疗。
- 球囊压迫:在宫腔中有效填充球囊,从而达到有效刺激子宫收缩及压迫止血的目的。
手术治疗
子宫切除术:适用于宫缩乏力性产后出血,适用于没有生育需求的女性,前提在进行保守治疗无效的情况下采取子宫切手术,目的是尽可能地减少出血的区域,保住产妇生命。这种手术需要经过产妇同意才可进行,如果情况紧急,产妇意识不清时,应要求其家属签署知情同意书。
治疗周期
短期治疗
治疗后效果如何?
一般经过早期发现和积极治疗都可治愈,若延误治疗则会危及产妇和胎儿的生命。
多长时间复诊?
一般术后患者在1个月左右进行复查,判断患者恢复情况,大夫随时追踪复查结果,从而及时调整治疗方案。而经药物治疗及辅助物理治疗的患者,也应在一个月左右进行复查,查看子宫恢复情况。不适随诊。
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