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子宫收缩乏力

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子宫收缩乏力相关科普内容

文章顺产23天还出血，怎么办？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝新生命的到来。然而，23天后，当我发现自己仍在出血时，心中的喜悦被一丝恐惧所取代。我匆忙打开京东APP，点击“问医生”，输入了我的问题：“顺产23天还出血，怎么办？”很快，一位名叫**的妇产科医生回复了我。她的专业和温暖让我感到安心。在与医生的对话中，我详细描述了我的症状：出血量不多，但持续不断，血色为月经色。医生问了我一些问题，包括是否有腹痛、发热或分泌物异味等不适症状，幸运的是，我都没有。医生告诉我，这种情况可能是由于子宫收缩乏力导致的恶露排不出来，进而引起的出血增多。医生建议我服用桂枝茯苓胶囊或益母草膏来促进子宫收缩，并多活动以帮助恶露排出。同时，她也提醒我注意休息，保持心情愉快，继续母乳喂养，并在产后42天复查。医生还强调了哺乳期间的营养补充，包括高蛋白饮食、钙片和复合维生素。我选择了桂枝茯苓胶囊，并按照医生的建议开始服用。医生还提醒我，在用药期间禁辛辣刺激及生冷的食物，并注意观察阴道出血量及有无不适症状。医生也告诉我，如果用药后症状无好转，应该及时去医院就诊。在医生的指导下，我开始了我的康复之路。每天，我都会按时服药，注意休息和营养补充。随着时间的推移，我的出血量逐渐减少，直至完全停止。我的心情也从最初的恐惧和焦虑转变为感激和喜悦。这次经历让我深刻体会到，健康无小事，及时就医和正确的治疗方法至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院和那位名叫**的医生，她的专业知识和温暖关怀帮助我度过了难关。现在，我可以专注于照顾我的宝宝，享受母爱的美好。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富。最后，我想说：“健康无小事，京东互联网医院很靠谱！”

生命守护者联盟

文章药流后大出血怎么办？

我还记得那天晚上，我的世界仿佛被黑暗吞噬。药流后的出血量远超我的预期，半个小时的时间里，血液如同决堤的洪水一般涌出。肚子疼得像被千万根针扎，头晕目眩，感觉自己随时可能倒下。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。医生接听后，第一时间询问了我的情况。我告诉他我在10天前进行了药流，今天突然出现了大出血，伴随着肚子疼和头晕。医生听完后，语气变得严肃起来：“你必须马上回医院检查，可能是子宫收缩乏力导致的出血。否则，后果不堪设想。” 我心中一惊，意识到问题的严重性。但是，我当时身处一个特殊的环境，无法立即前往医院。医生似乎也察觉到了我的犹豫，语气变得更加坚定：“你现在的情况非常危险，不能再等待了。即使出血量减少，也不能掉以轻心。必须去医院做B超检查，确定宫腔内是否还有血。” 我知道医生说得对，但我仍然无法动弹。医生见我迟疑不决，开始耐心地解释：“如果是残留组织引起的出血，可能会持续很长时间，甚至导致大出血。你的情况已经很危险了，不能再冒险了。” 我开始感到恐惧，仿佛死亡的阴影正在逼近。医生继续说：“你现在需要用药来控制出血，否则情况只会越来越糟。即使你现在感觉好些了，也不能掉以轻心。” 我告诉医生我已经在服用益母草颗粒和消炎药，但他仍然坚持让我去医院。最后，我只能承诺一旦情况允许，立即前往医院检查。挂断电话后，我陷入了深深的恐惧和焦虑中，仿佛整个世界都在崩塌。这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。从此以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，并在遇到任何健康问题时，第一时间寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的医生也成为了我信任的朋友和顾问，随时为我提供指导和支持。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

药事通

文章滞产的症状有哪些

滞产是总产程超过 24 小时，滞产会给母体和胎儿带来很大的危险，在临床上要密切观察产程变化，及时处理异常产，避免发生滞产。那么，滞产有那些症状呢？有滞产危险的，会表现出产程异常，比如潜伏期延长，初产妇从临产规律宫缩开始到活跃期起点(4-6 厘米)超过 20 小时、经产妇超过 14 小时。在活跃期宫颈口扩张速度慢，小于 0.5 厘米/小时，临床称为活跃期延长。胎膜已破的产妇，宫颈口扩张大于等于 6 厘米后，宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4 小时，宫缩欠佳，宫颈口扩张停止≥6 小时的活跃期停滞的产妇，胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长，这些产程异常，是要发生滞产的表现。另外，滞产会造成产妇全身衰竭，比如出现烦躁不安、体力的衰竭等。滞产往往有子宫收缩乏力、宫颈水肿，这是由于产程时间长、胎儿压迫宫颈引起的。如果子宫下段极度被拉长，会出现病理缩复环，是先兆子宫破裂的表现，会出现子宫下段有压痛，出现血尿的症状。临产后胎头高浮，宫口扩张 5 厘米以上，胎头还没有衔接，检查有胎位异常比如高直位、持续性枕后位及枕横位、前顶先露、额先露或者横位，也是要发生滞产的症状。滞产容易出现胎儿窘迫，这是因为产程时间长，导致胎儿缺氧。这些是滞产常见的症状。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章子宫收缩乏力导致难产该怎么办

子宫收缩力是临产后的主要产力，它贯穿分娩的全过程，正常子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用。临产后的子宫收缩力使宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿、胎盘娩出。临产后，子宫收缩乏力会使产程延长，造成难产，那么子宫收缩乏力导致难产怎么办呢？子宫收缩乏力有协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力，我们要根据具体情况采取相应措施。对于协调性子宫收缩乏力。我们要先寻找原因，看看有没有头盆不称和胎位异常，做下阴道检查看看宫颈扩张和胎先露下降情况，如果有头盆不称或者胎位异常，估计不能经阴道分娩者，要及时行剖宫产。没有头盆不称和胎位异常，可以采取措施加强宫缩。第一产程: 可以跟孕妇沟通，缓解孕妇的紧张情绪，注意补充营养和休息。检查宫口扩张大于等于 3 厘米，胎心良好，胎位正常，头盆相称可以缩宫素静脉滴注。如果出现宫口扩张缓慢以及宫颈水肿，可以地西泮静脉推注。第二产程: 如果没有头盆不称，也可以缩宫素静脉滴注加强宫缩，促进产程进展。第三产程: 可以在胎儿前肩娩出时，静脉推注缩宫素 10U，并同时给予缩宫素 10-20U 静脉滴注，加强子宫收缩，促使胎盘剥离、娩出和子宫血窦关闭。不协调性宫缩乏力。一般是给予镇静剂，使产妇充分休息，使不协调性子宫收缩恢复为协调性宫缩。如果经处理不协调性宫缩没有得到纠正或者出现胎儿宫内窘迫等异常情况，需行剖宫产术。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章怎么预防产后出血

正常分娩出血量多不超过 300 毫升，如果胎儿娩出后 24 小时内，失血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，属于产后出血，产后出血严重威胁产妇的生命，预防产后出血，对降低产妇死亡率，具有重大意义。那么，怎么预防产后出血呢？临床接产中，一般在胎儿前肩娩出后，立即肌肉注射催产素注射液 20 单位，可以增强子宫收缩，还可以促进胎盘剥离，减少出血，对发生有子宫收缩乏力情况，要正确按摩子宫，应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注，缩宫素无效时，还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血；如果胎儿娩出超过 30 分钟，胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂，仍然没有排出，应该及时行手取胎盘，避免因胎盘因素引起产后出血。另外，正确处理产程，避免严重的软产道裂伤，胎儿胎盘娩出后，要及时，认真检查软产道，如果有裂伤，要彻底止血，按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔，有软产道血肿应该切开血肿，彻底止血、缝合，必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。此外，如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，会影响凝血功能，引起产后出血。所以在产前完善各项检查，做到早发现，早诊断的，早处理，必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院，可以最大程度的降低产后出血的发生。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章生孩子大出血是什么原因造成的

十月怀胎，一朝分娩，虽然大部分孕妇都会顺利度过妊娠期，安全的把宝宝生下来，母子平安，但分娩过程中，也会出现一些不确定因素，给产妇造成伤害，甚至危及生命。比较常见的就是产后出血。那么，引起产后出血的原因是什么呢？一，子宫收缩乏力。是产后出血最常见的原因。引起子宫收缩乏力的常见因素有: 产妇精神紧张，对分娩恐惧，产妇体质虚弱或者合并慢性全身性疾病。产程延长，体力消耗过多。产妇患有前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、宫腔感染等，使子宫肌水肿或者渗血，影响子宫收缩。子宫因素。比如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿造成子宫肌纤维过分伸展会影响子宫缩复，造成子宫收缩乏力；既往剖宫产史、子宫肌瘤剔除术，造成子宫肌瘤损伤的容易引起子宫收缩乏力。临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或者子宫收缩抑制剂会影响子宫收缩，造成子宫收缩乏力。二，胎盘因素。胎盘滞留，胎盘植入，胎盘部分残留会影响子宫收缩，使血窦开放，造成产后出血。三，软产道裂伤。比较常见引起软产道裂伤的原因有:产钳助产、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张等。四，凝血功能障碍。原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，因凝血功能障碍可引起子宫剥离面,手术创伤处出血。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞等产科并发症，可引起弥漫性血管内凝血，导致子宫大量出血。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章家庭医生科普之产后出血

产后出血是指胎儿娩出 24 小时内累计出血量达到或超过 1000ml 或出血伴血容量减少的症状或体征。产后出血如果不能及时处理，会导致严重的并发症，如失血性休克、多脏器功能损害等，严重者甚至危及产妇生命。产后出血是产妇死亡的主要原因之一。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血的主要原因，凝血功能障碍所致的产后出血为难以控制的大量出血。产后出血的危险因素有：过量使用镇静、解痉药、先兆子痫、多胎妊娠、既往产后出血史、剖宫产史、产前出血、巨大儿、羊水过多、胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留、产程过短、软产道畸形或异常、第三产程延长、会阴侧切、下降受阻、产道撕裂、会阴正中切、助产等。想要减少产后出血的发生率，一定要做好产前检查，控制胎儿体重；分娩完成后要仔细检查产妇的生命体征和阴道出血情况；第三产程要主动处理，包括娩出前及时给予催产素，及时钳夹切断脐带，并适当牵引。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

文章产后出血（六）

四检查 1.血象（1）红细胞：急性失血后红细胞的改变因时间而异，在出血早期，单位体积内的红细胞和血红蛋白浓度并不下降；甚至反可稍见增多；急性失血后 2～3 天，血细胞比容和血红蛋白浓度才逐渐下降，这种变化在出血后的 2～3 天最为显著，贫血是正常细胞和正常色素性。（2）白细胞：急性失血后 2～5h 内白细胞迅速增加，可达（10～20）×l09/L，最高可达 35×109/L，分类计数显示增加的白细胞主要是中性粒细胞，并可见核左移现象。（3）血小板：在出血时或出血后的短时间内，血小板数，凝血时间和血浆纤维蛋白原可暂时性低下，出血停止后 15min 左右即恢复正常，其后血小板数迅速上升，1～2h 内血小板数即可达 500×109/L，甚至 1000×109/L，如果发生严重休克则可出现弥散性血管内凝血（DIC）。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章产后出血（八）

六治疗产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。 1.止血子宫收缩乏力性出血，加强宫缩是最迅速有效的止血方法。（1）去除引起宫缩乏力的原因改善全身状况，导尿缓解膀胱过度充盈。（2）按摩子宫腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时需要双手按摩子宫，可置一手于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。按摩手法应轻柔、有节奏地进行，切忌持续长时间过度用力按摩而损伤子宫肌肉而导致无效。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章产后出血（十六）

当尿量＜0.5mL/（kg·h）时，应继续进行液体复苏。体温监测亦十分重要，当中心体温＜34℃时，可导致严重的凝血功能障碍。强调在产后出血 1000mL 左右时，由于机体代偿机制可能产妇的生命体征仍在正常范围内，不容忽视观察产妇早期休克表现并及时救治，同时应加强实验室监测。（4）在紧急容量复苏时必须迅速建立有效的静脉通路。液体复苏治疗时可以选择晶体溶液和胶体溶液。由于 5%葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙，因此不推荐用于液体复苏治疗。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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