粘连性中耳炎

粘连性中耳炎的治疗重在积极预防和治疗病因，防止纤维性粘连。粘连形成后治疗困难，目前手术效果并不理想，预防比治疗更为重要。

治疗目标

通过手术治疗，分离并切除粘连的组织，恢复中耳传音结构的功能，重建一个含气的中耳腔，避免发生耳聋。

手术治疗

• 听骨链重建术：患者使用自己的骨质或人工听骨来重建听力的手术。患者因为病变或先天畸形，导致中耳的传音结构受到破坏，需要做听骨链重建手术。适用于粘连性中耳炎患者的治疗，不可逆性的咽鼓管堵塞、有急性上呼吸道炎症、有严重的高血压病、心脏病、糖尿病及凝血功能障碍等全身系统疾病、重度感音神经性耳聋者禁止行听骨链重建术。自体材料花费较少、排异率较低、但手术时间较长，术后远期效果有待观察；人工听骨链生物相容性较好，术后效果良好，但费用较高。
• 镫骨摘除术：是手术提高听力的最好方法，最常采用镫骨足板切除术。适用于粘连性中耳炎患者的治疗。儿童患者或听力损失未超过40dB的早期患者，老年人骨导听力损失大于45dB以上的晚期病人、对侧耳听力全丧失者、活动性外耳道炎，近期中耳炎者禁止行镫骨摘除术。该手术可恢复中耳的传音功能，消除传导性听力下降，但操作难度较高。

治疗周期

粘连性中耳炎一般为长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

• 及时规范治疗，一般预后较好，可以避免耳聋的发生。
• 若不及时规范治疗，不仅治疗难度较大，且预后不理想。

多长时间复诊？

建议患者一个月复诊一次，明确听力的恢复情况。