感染性关节炎

本病可通过对患者感染等原发疾病的治疗，当患者原发症状得到缓解，关节感染情况可随之治愈。

治疗目标

控制感染症状，解决感染所引起的关节问题。

药物治疗

1. 抗生素类药物

（1）万古霉素：作用机制为阻断细菌细胞壁肽聚糖的合成；本品静脉滴注，主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者，及不能使用其他抗生素感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等。还用于防治血液透析患者，发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。静脉快速滴注可引起低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒等副作用；部分患者有肾毒性和耳毒性。对本品过敏者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。

（2）头孢唑林：适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎，及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等；也可作为外科手术前的预防用药。可出现药疹，嗜酸性粒细胞减少症等副作用，偶有过敏反应，个别病人可出现暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。对头孢菌素过敏者，及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者，禁用本品。

手术治疗

关节腔引流手术：适用于关节腔有大量积液的患者，穿刺引流后，需生理盐水冲洗，禁用于全身感染严重，在关节去有皮肤破溃严重者，术后保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。一般采用短期治疗。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者原发疾病后，感染症状可随之逐渐治愈；但若不积极治疗，严重者可出现关节活动受限、全身发热等症状。

多长时间复诊？

出院后1~2个月内注意复血常规、X线检查，以明确感染、关节情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。