小棘状毛壅病

本病可通过药物治疗和物理治疗，使患者皮肤黑点、毛囊性丘疹、毛发异常的症状得到缓解，避免皮损继发感染导致疾病恶化。

治疗目标

控制皮肤黑点、毛囊性丘疹、毛发异常的症状，避免继发感染。

药物治疗

• 维A酸片：

维A酸可影响黑色素细胞的黑色素生成，抑制酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性，降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着。适用于皮肤重度损害患者。不良反应有口干舌燥、头晕、脱屑、皮疹等。有慢性肾功能衰竭的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用；

• 全反式维A酸乳霜：

调节表皮角化、抑制表皮增生和调节黑色素代谢。适用于寻常型痤疮、白斑、毛发红糠疹等疾病的治疗。不良反应由口干、头痛、肝损伤等。对本药过敏者、肝肾功能不全的患者禁用此药；

• 抗生素类药物：

对皮损已经继发感染的患者，使用青霉素类或头孢类抗生素进行抗感染治疗，防治菌血症、败血症的发生。作用机制：抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。适用于相应病原菌感染的疾病。不良反应包括过敏反应、肝肾毒性作用。禁用于青霉素或头孢过敏者；

• 10%尿素霜：

使过度角化的角质层细胞松解脱落，增加皮肤水和程度。适用于各种类型的皮肤过度角化疾病、过敏性皮炎等。副作用是会出现毛孔变大、皮肤变厚等。对本药过敏者禁用。

物理治疗：

点阵激光：适用于痤疮、疤痕、面部细纹以及下垂等。可以减轻血管扩张，减轻皮肤表面颜色，修复皮损部位。有疤痕体质、糖尿病控制不佳以及有出血疾病的患者禁止用点阵激光治疗。术后需要保持创面清洁以免伤口感染。

手术治疗

本病无需手术治疗。

治疗周期

长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

• 经正规的积极治疗患者皮肤黑点、毛囊性丘疹、毛发异常的症状可随之逐渐缓解，但本病容易复发，需要长期治疗；
• 但若不积极治疗，严重者可出现大量毛发脱落。

多长时间复诊？

在治疗期间每周复查皮肤检查，检测治疗效果，并依据复查结果进行下一步的治疗。