反应性关节炎

治疗原则是减轻疼痛及炎症反应，避免关节畸形及活动障碍，防止疾病复发及进展，需长期持续性治疗。

治疗目标

本病易复发，以抗炎延缓进展及复发为主要治疗目标。

药物治疗

• 非甾体类抗炎药：常见药物有布洛芬、塞来昔布等，可改善症状，抗炎、镇痛，为首选药物。副作用：消化系统溃疡。
• 糖皮质激素类药物：主要用于病变关节腔内注射，有抗炎、镇痛作用。病变严重，多关节受累时全身应用糖皮质激素类药物。常见药物有地塞米松等
• 抗风湿类药物：主要为抗免疫炎症作用，常见药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，主要用于抗炎效果不明显、病情持续3个月以上的患者，可以改善病情。
• 肿瘤坏死因子抑制剂：例如阿达木单抗、利妥昔单抗等，其作用主要是特异性抑制某些炎症反应。可能对于部分反应性关节炎患者有效，小部分患者有用。
• 抗生素：对于有明确致病微生物感染的患者可用抗生素治疗，清除病原微生物，例如氨基糖苷类、大环内酯类等。

手术治疗

本病尚不需手术治疗。

一般治疗

急性期需注意卧床休息，早期锻炼恢复关节功能。

治疗周期

本病多需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者可治愈，不影响正常的生命周期。但经久不愈、反复发作的、未经规范化治疗的反应性关节炎可出现关节畸形及活动障碍。

多长时间复诊？

病情控制较好：3～6个月复诊一次。病情控制欠佳、反复发作时，应及时就诊。