本病治疗主要以手术治疗、放化疗为主。若癌细胞扩散转移,一般预后差。
治疗目标
减少肿瘤的扩散,缓解临床症状,避免并发症,提高生活质量,延长患者寿命。
药物治疗
抗肿瘤药物:适用于大多数本病患者,作用为杀死肿瘤细胞。常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素等。用药后可能出现心肌损伤、心力衰竭等不良反应。孕妇、哺乳期妇女、对本品过敏者禁用。
手术治疗
1.结肠造口术
(1)手术人群:适用于病情严重无法正常排便患者;
(2)手术方法:对患者进行全身麻醉,然后在左下腹手术区域进行消毒取一个口子,然后切除肛门、直肠和乙状结肠的一部分,将肠子的末端缝合在切口;
(3)优劣势:作用显著,劣势为手术伤口大、手术时间较长;
(4)禁忌:不耐受手术人群禁用;
(5)注意事项:术后需对患者进行心理疏导。
2.局部切除手术
(1)手术人群:适用于大多数患者;
(2)手术方法:将肿瘤连同肛门周围一些正常组织一起切除,保留括约肌;
(3)优劣势:手术伤口小、作用显著,劣势为术后易感染;
(4)禁忌:无明显禁忌;
(5)注意事项:注意手术伤口的清洁。
其他治疗
放射治疗:适用于局限肺部转移灶手术未切除者,可通过高能射线来杀死癌细胞。须有明确的诊断才可进行放射治疗,肿瘤所在的脏器有穿孔可能时,慎用放疗;心、肝、肾重要脏器功能有严重损害者,禁用放疗。
治疗周期
本病需长期治疗,治疗周期受病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、身体素质等因素影响,个体之间存在差异。
治疗后效果如何?
- 经过正规治疗后,症状得到缓解,大多数病情得到控制,生命得到延长,手术治疗五年生存率为80%左右;
- 若未进行规范治疗或者不及时治疗,病情迅速加重,严重危及生命[2]。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊,需按照医嘱复诊,具体时间根据不同病情视情况而定。
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科